中医医案
患者信息
- 姓名：任某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 职业：退休干部
- 入院时间：1996年12月18日下午6时
主诉
进行性言语不利，口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。
现病史
患者2小时前与家人闲谈中，突然手持卷烟落地，左手脚软弱不随，伴口角流涎歪斜，言语不清，头晕头胀，呕吐两次，非喷射状，小便失禁，大便已3天未行。
体征
- 体温：35.7℃
- 血压：28/13.5KPa
- 腹胀
- 左下肢肌力：Ⅲ级
- 巴氏征：(+)
- 头颅CT：右颞叶基底节区脑梗塞
望诊
- 舌苔：垢腻
- 舌质：暗
- 体态：胖
- 脉象：弦滑
西医诊断
脑梗塞
中医诊断
中风（中经络）
证属
腑气不通，痰瘀互结，清窍阻滞