大腹皮+胁痛+乏力

56岁男性，胁痛10余年，伴腹胀、乏力1月。皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部及肝区饱胀不适，乏力，纳差，牙龈出血，大便灰白。肝功能异常，彩超示肝脏弥漫性病变，腹水。舌暗澹，苔白厚，脉弦细。肝细胞性黄疸。脾肾阳虚，水湿停聚。

患者61岁，男性。主诉失眠8月余。病史提示肝病2年。夜寐不实，睡眠时间不规律，伴头晕神疲、颈项板牵、情绪低落、胸闷心烦、口干咽燥、烘热汗出、腹胀胁满、纳呆、大便溏薄。舌黯红，苔薄黄腻，脉细微弦。双下肢凹陷性水肿(+++)。B超示肝硬化，少量腹水，右肾结石。诊断为不寐、臌胀。证型为肝郁脾虚，湿热交阻证。

女，59岁，胁痛3年，两胁胀而隐痛，全身乏力，面萎黄虚浮，胫部略肿，口干微苦，腹胀纳呆，小便黄，大便调。舌质澹红，边有齿痕，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，水湿停滞，阴津略伤。

男性，44岁，反复ALT升高伴乏力5年余。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。脾肾阳虚。乙肝三系为大三阳，ALT 145U/L。右胁胀痛，体倦乏力。

男，55岁，慢性气管炎、高血压病史多年。脘腹胀满，食后及午后加重，得矢气则舒，纳少，知饥不欲食，乏力，右胁肋疼痛，下肢微肿，小便偏少。脾虚气滞，湿浊内阻，虚中夹实。腹部稍隆起，按之柔软，肝脾未及，移动性浊音不明显。腹围115公分。

患者男性，42岁。反复肝区胀痛，伴倦怠乏力，纳呆，溺黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛（湿热蕴结）。酒精性脂肪肝。腹部隆起，肝大，肝脏光点亮点增强。血脂异常，谷丙转氨酶升高。病因病机为湿热蕴结。

患者48岁，男性，主诉间断性腹胀大、胁痛、腹水2年余，加重1个月。腹部膨隆，胀满不适，右胁隐痛，神疲乏力，纳呆，小便短少，大便稀溏。肝肋下约1.5cm，质稍硬，肝区轻度压痛，脾稍大，双下肢轻度指凹性水肿，腹壁静脉曲张，腹部叩呈移动性浊音。中医诊断为肝郁脾虚，水瘀互结。