清热化湿、理气通络法治疗胁痛(酒精性脂肪肝)
患者信息
- 姓名:林某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2013年4月23日
主诉
反复肝区胀痛,时轻时重,自服护肝片、维生素C片等药,缓解不明显,伴倦怠乏力,纳呆,溺黄。有嗜酒史,形体肥胖。
体征
- 舌象:舌红
- 苔象:苔黄腻
- 脉象:脉弦滑
- 腹部:腹部隆起,肝脾未触及
- 生化检查:谷丙转氨酶74U, 余正常范围内;血脂:总胆固醇9.1mmol/L, 甘油三酯2.5mmol/L
- 彩超检查:肝大,肝脏光点亮点增强,诊断为脂肪肝
- 肝炎系列检查:未见异常
中医诊断
- 诊断:胁痛(湿热蕴结)
西医诊断
- 诊断:酒精性脂肪肝