男,31岁,狂躁,病程未明确。中医病名:狂躁,证型:蓄血发狂,病因病机:血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉:狂躁不已,伴大便溏,腹痛,睡眠差,心烦不宁。
狂躁蓄血血瘀肝气郁结
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37岁女性,面部色红多油腻,痤疮呈红斑样,分布于面部、前胸、后背、臀部,体型肥胖,体毛较多,夏季不易汗出,食欲好,便秘,月经2-3月一行,结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红,舌象未提及,声音正常,无特殊气味,问诊提示月经异常及便秘,脉象未提及。
痤疮月经不调肥胖便秘
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女,52岁,慢性肝硬化五年余,总胆红素升高,白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓,舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀,痰闭心脑。病程迁延,湿热痰浊内蕴,阻滞气机,蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊,脉迟缓。
慢性肝硬化湿热生瘀痰闭心脑舌苔黄浊
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患者男性,47岁。主诉寐差数月,症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。
不寐肝火扰心心肝之火神倦乏力
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患者见白腐脓液,舌绛苔黄,胃火上冲,乳蛾溃烂,身热炽盛。热势猛烈,病程较急。中医病名属乳蛾,证型属胃火炽盛,病因病机为胃火上攻,热毒壅盛。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提,问诊见白腐脓液,切诊未提。
乳蛾溃烂胃火上冲舌绛苔黄热势猛烈
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60岁,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起,不能坐行转侧,面赤气粗,痰声辘辘,神志半昏,时或晕瞀,食不易下。脉象乍密乍疏,弦动中带涩象。病机为风阳上冒,气血上并,冲激未已。舌象未提及,面色赤,声音气粗,痰声辘辘,脉弦涩。
中风风阳上冒气血上并血菀于上
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患者37岁,女性。腹胀,纳食一般,小便色黄,大便稀薄。舌质红,苔薄白,脉细滑。中医诊断肝著,证型湿热中阻、脾虚不运。病程自1997年开始,病史包括乙型肝炎小三阳及胆红素反复升高。
慢性肝炎湿热中阻脾虚不运腹胀
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27岁男性,主诉阴茎勃起不软伴疼痛,小腹下坠,小便困难,阴茎和精索发胀疼痛,腰酸腿软,头昏目眩,全身乏力,轻度恶心。舌红苔黄,脉弦数。证属肝经实火循经下扰精窍。
阴茎勃起不软肝经实火下焦湿热败精阻窍
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胡某,37岁,经净后交接出血24天未净,血量增多,色紫无块挟粘液,右少腹痛,腰痛,倦怠乏力。舌澹红,苔薄腻,脉弦。阴道出血已止,带下色白有异味,倦怠寐浅,手足心热,右少腹痛,大便秘结,小便不适,口澹。舌澹红,苔薄白,脉细弦。
月经不调阴虚内热湿热下注气阴两虚
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患者34岁,女性。主诉月经紊乱,经期腹痛,右少腹为甚,带下量多,色白粘稠,腹胀坠,腰骶酸痛,经期加重,近两月症状加剧,带下色黄,腹痛坠胀,精神倦怠,畏寒,头昏心烦,食欲不振,大便秘结,右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻,脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错,气血运行不畅。
月经紊乱盆腔炎寒湿内结气血阻滞
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男,46岁,面㿠头昏,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,血肌酐756μmol/L,尿素氮38.9mmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白+~++,潜血+,脾肾两虚,湿浊贮留。
慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期脾肾两虚
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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患者23岁,男性。主诉乙肝病史,近因劳累复发,身目发黄,小便黄如浓茶,纳食、精神较差,恶心,厌油腻,大便偏干,解时不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证瘀毒互结。舌象红,苔薄黄,脉弦细略数。
慢性重症肝炎肝瘟瘀毒互结肝火上炎
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患者年龄56岁,女性。浮肿、少尿、易外感、手足易凉、恶心。肾盂肾炎尿毒症。舌苔黄,脉弦细。
慢性肾衰竭肾阴虚湿阻气虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为神志恍惚,言语无序,饮食二便如常,阙上热气蒸腾。病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为因事受惊致神志恍惚。望诊见阙上热气蒸腾。闻诊未提及。问诊见神志恍惚,言语无序,饮食二便如常。切诊见脉一手洪大,一手沉细。
耳聋舌謇阳明病少阳病
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
急性鼻窦炎肺经风热证鼻渊
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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女,28岁,颜面痤疮2个月,伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红,苔微黄,脉沉细弦。诊断为痤疮,证属肝经郁火,浊气上逆。
颜面痤疮肝经郁火浊气上逆月经提前
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男,62岁,乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名:虚劳。证型:肝肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。病因病机:肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊:面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊:脉沉细。
慢性肾衰竭肝肾两虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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