5岁男童,主诉麻后2周壮热不退,体温40℃,咳嗽气急,四肢不温,便秘溲赤,胃纳呆钝。舌苔红腻,脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃,热深厥深。初诊时咳喘气急,便秘溲短,舌红苔腻,脉数。二诊时热退,咳爽有痰,四肢得温,舌润,便通。三诊时热净咳瘥,胃气已动,两便均通。
麻疹并发肺炎痧毒蕴结肺胃热深厥深高热
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女,48岁,右上腹疼痛、发热、黄疸1周,烦躁、神志不清。肝胆热毒,腑气闭塞,邪入营血,上扰清窍。面色晦暗,舌质红,苔焦黄,脉数。胆囊肿大,压痛明显。血压9/5kPa,血白细胞升高,黄疸指数显著升高。
急性胆道感染肝胆热毒腑气闭塞邪入营血
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患者年龄2岁,女性。高热40℃以上,弛张不解,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,大便未解,小溲短赤。舌苔薄白,指纹澹紫长过气关,两脉沉数。诊断为肺炎,证型为风寒袭表,有入里化热之势。望诊见舌苔薄白,指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见高热、咳嗽、痰稠、便闭、溲短。切诊见脉沉数。二诊见舌苔中心黄薄,脉数有力。三诊见舌无苔垢,脉缓。
肺炎风寒袭表里热灼肺余热未净
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患者年龄25岁,男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎,乙肝表面抗原阳性。苔薄白,脉弦数。肝郁偏实热。
肝炎肝郁实热乏力
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患者62岁,男性,主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短,急性起病。中医病名中风证(中脏腑),证型肝风内动,痰瘀阻塞清窍,后辨为气血两虚,脉络瘀阻。望诊面赤身热,舌红绛,苔黄厚干焦,后转为舌质澹,苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史,嗜烟酒。切诊脉弦滑数,后转为脉细。
中风中脏腑肝风内动痰瘀阻塞气血两虚
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患者58岁,男性。反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。望诊见舌质红暗,舌苔白黄厚腻,口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚。
咳嗽咯痰痰浊壅肺气壅血瘀郁久化热
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
脾燥证脾阴不足虚火上炎低热
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患者年龄31岁,男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余,伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红,脉细弱。中医病名为耳聋,证型为肾精亏损,虚阳上浮。病因病机为肾精不足,不能充养清窍,腰为肾之腑,肾虚则腰痛,肾阴虚损,虚火妄动,干扰精室,导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。
神经性耳聋肾精不足肾阴虚损虚阳上浮
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结胃气上逆
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患者年龄8岁,左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月,视物模糊。左眼睑水肿痉挛,球结膜混合充血,角膜有树枝状溃疡,荧光素染色阳性,左眼视力下降。脉弦数有力,舌质红,舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷,辨证为肝阴不足,复感风热,内外合邪,上乘目窍。
左眼花翳白陷肝阴不足风热外侵肺热盛
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患者男性,34岁。主诉尿黄,诊断为慢乙肝,肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病,证型为湿热瘀毒久郁,肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴,伤及肝脾。望诊见面色稍黑,目黄,皮肤时痒,面部痤疮,两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红,舌质黯红。脉濡滑,脉弦,脉细滑。
慢乙肝肝脾两伤湿热瘀毒肝区疼痛
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80岁男性,头晕而胀,健忘失眠,思维偶尔失控,左侧肢体无力,病程4年,有脑梗死病史。面色少华,舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困,脑失所养。证型为痰瘀交困,病机为痰瘀阻络,脑失所养。望诊见面色少华,舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。
脑梗死痰瘀交阻头晕胀健忘失眠
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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女性,62岁,口舌烧灼样疼痛,口苦口臭,口干不欲饮,心烦,失眠,头晕耳鸣,大便干燥,舌面光剥无苔,舌体澹红湿润有裂纹,舌侧及口腔黏膜有溃疡,面色萎黄无华,睑唇、指甲澹白,形体偏瘦。心血不足,心火不藏,虚亢于上,与湿相合,阴虚湿热。
口舌溃疡心血不足阴虚湿热舌面光剥
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患者31岁,男性。心烦渴,怕冷饮,冷饮即呃逆,胸腹滞闷,便下赤,续下黑粪,脉实大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。胸腹胀满,呃逆,黑粪。脉实大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心烦渴呃逆便黑秽脉实大
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23岁男性,面部皮疹8年,加重3年。主症为粉刺、红色丘疹及丘脓疱疹。舌红苔黄腻,脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热型。伴有身困、饮食欠佳、便秘、尿赤。病程较长,生活习惯不良,喜饮酒及辛辣刺激性食物。
痤疮肺胃蕴热舌红苔黄便秘尿赤
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72岁男性,眩晕,蛋白尿半年,神疲乏力,消瘦,大便偏干,尿频,尿液时清时黄时浊。舌苔薄腻,质澹紫,有齿印,脉弦细。2型糖尿病肾病合并高血压。气阴两虚,瘀浊阻于肾络。
糖尿病肾病高血压气阴两虚瘀浊阻络
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患者女性,30岁。呕吐反复发作3年,大便秘结10年。恶心,呕吐涎沫,饮水即吐,晨起明显,头眩心悸,不能仰卧,形体瘦弱,面色少华,口淡乏味,食少纳呆,大便干结,4日一行。舌淡,脉弱。辩证属痰饮阻膈,大肠实热。
呕吐便秘脾虚痰饮
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