天宗+颈椎病+气滞血瘀

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

男，31岁，颈肩背部不适伴右上肢放射性疼痛2天。颈肩部肌肉紧张，压痛点位于C5、C6棘突及右侧肩胛骨内侧上角处。臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阴性。颈椎曲度变直、序列不齐，项韧带钙化，C5～6椎间孔变窄。中医诊断为颈痹，证属筋脉痹阻。

患者50岁女性，左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余，夜间加重。颈肩部酸痛，左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白，舌边瘀点，脉沉细。颈部肌肉僵硬，左侧肩胛骨内上角压痛，C3左侧横突部压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。中医诊断项痹病，证属气滞血瘀。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

55岁女性，头晕、胸闷、头痛2个多月。舌质澹红，苔薄，脉弦细。项痹证，气滞血瘀型。面色正常，舌象澹红，苔薄，脉弦细。颈项部疼痛，活动时牵掣不适，后枕部胀痛。C4-6椎体前缘骨质增生。双侧斜方肌紧张，肩井压痛明显。C3、C5、T3棘突压痛。