天麻

患者年龄65岁，男性。主诉头痛30余年，每日上午轻，下午重，遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫，苔白，脉沉细涩。中医病名为头痛，证型属瘀血阻滞，病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫，苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长，症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。

褚左，51岁。谷食进少，失眠、头晕。六脉沉细无力。心脾两虚，血不养心，神不守舍。面色苍白，舌淡，脉沉细无力。头晕、失眠、纳谷减少。肢冷咳嗽，脉转沉细。脉象沉细，舌象淡。

55岁女性，主诉手腕、掌指关节、膝关节反复疼痛10年，遇天气变化加重。关节疼痛，下蹲困难，精神疲倦，怕冷，四肢乏力，头昏、眼蒙，近1个月睡眠不好。舌质稍红黯苔薄黄，脉细。中医诊断痹证（风寒湿痹，气血亏虚，肝肾不足）。病因病机为肝肾不足，气血渐虚，风寒湿邪外袭，痹阻关节。望诊见舌质稍红黯苔薄黄，切诊见脉细。

女，40岁，头痛、头昏、头胀反复发作2~3年，发作时目黑头眩，因情绪波动或劳累诱发。头痛如束，头胀，目不欲睁，泛泛欲呕，胸脘满闷，四肢不温，心烦不寐，情志易怒。苔白腻，脉弦滑。中医病名：头痛。证型：痰湿内蕴化热，肝火挟痰上蒙。病因病机：痰湿浊阴内伏，久而化热，肝火挟痰上蒙，浊阴上逆，清阳不升。

51岁女性，长期左部头痛，劳累动脑加重，食欲缺乏，体重减轻，头发变白易脱落，夜眠不安，神经衰弱，头晕耳鸣，记忆不佳。脉沉细无力，两尺尤甚，舌淡，口不渴。辨证为髓海不足，肾气不足，血不养脑，风寒侵袭，思虑伤神。诊断为偏头痛。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

女，51岁，右侧肢体活动不利，失语，口角流涎，大便7天未解，小便黄。舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型中风“复中”，病因病机为实证为主。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓形成，脉象脉弦。

患者，男，60岁。主诉头晕，右侧肢体活动差，抬举费力，颤抖，言语含混不清，表达不流利，夜尿3次。舌质暗红微紫，苔白微腻，脉沉略滑。中医病名中风后遗症，证型中经络之证，病机痰瘀互结，经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。

53岁女性，右膝酸痛伴“咿扎”响声，交锁症，病程较长。右膝压痛，提髌试验（±），麦氏征(+)，MRI示右膝退变，半月板损伤。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史包括登高诱发加重，右下肢肌肉松弛，骨质增生，兼颈痛。脉象未提。中医病名：骨性关节炎。病因病机：风寒湿邪侵袭，肝肾不足，气血亏损，痹阻经络。

患者男性，40岁。主诉右侧肢体麻木，口角流涎，语言不利。病程1周。中医病名：出血性中风。证型：络破血溢，水瘀阻窍。病机：瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊：舌质暗红，苔黄稍腻。闻诊：未提及。问诊：神志基本清楚，语言謇涩，口舌歪斜，伸舌偏右，右上下肢偏瘫，血压150/100mmHg。切诊：脉弦硬。

患者面色黯黑，腰部酸软，心中潮热，小便色黄，夜寐欠安。舌澹红，苔微腻，脉小弦数。中医病名慢肾风，证型脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚，精微下泄。病因病机为脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚。舌质红，苔薄黄，脉小细弦。

男，27岁，左侧面部麻木，口眼歪斜，左眼不能闭合，视物昏朦，口角流涎。感受风邪，阳明络阻。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。舌红苔黄，脉弦滑。

患者年龄71岁，女性。主诉高血压4年，病情加重，出现头昏、口干、眩晕、头重脚轻、游走疼痛、脚腿转筋。脉象沉弦数。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，风盛火盛。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压病史及症状变化。

16岁男性，间断发热2年余，伴有头晕、畏寒、疲乏、嗜卧、梦遗、大便偏软。面色微黄暗，精神倦怠，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细弦。辨证为气虚发热，湿热内蕴，病位在肺脾肾。

68岁男性，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。中医诊断为中风之喑痱，病因病机属痰涎壅盛，痰阻脑窍，脉络不利。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

李太太，主诉脑筋震动、口眼㖞斜、头面作麻、舌络微强、胸闷、心荡、夜寐不安、肢清背膂觉热。病程未明确。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝亢阳浮，清空之血难于下输。望诊见舌络微强，闻诊未提及，问诊见胸闷、心荡、夜寐不安，切诊脉濡滑而弦。二诊见头筋掣痛、目系少神，脉濡滑。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者72岁，女性。主诉眩晕欲倒，旋转如坐舟车，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，劳累后发作，渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红，形体消瘦，神疲乏力，双目微闭，不能站立，频频干呕。舌质红，苔白厚腻而干，脉弦。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，风痰内生上扰。

患者女性，主诉心烦欲哭、胸闷、呃逆、太息、纳呆、头痛头晕、困倦、心悸、恶心。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肝郁气滞。病程未明确。