天麻

患者50岁女性，头痛反复发作2周，近1周加剧，呈阵发性间歇性，痛如裂，有抽搐样感。双颞部及头顶部为主，伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容，面色暗滞，唇略红，舌暗红、苔微黄而浊，脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳，上扰清空，闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空，闭阻经络。

患者55岁，男性。主诉头昏目眩，视物旋转，动则加重，伴恶心呕吐、耳鸣。病程5天。中医病名：眩晕。证型：痰饮停积。病因病机：痰饮停积脑窍，清阳失宣。面色皖白，舌质澹红、苔白腻，脉沉细。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

患者女性，44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛，纳食不馨，口微干，大便易溏。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏，痰热内扰，心神失宁。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病因病机为肝失疏泄，气血不调，肝郁化火，痰热内扰，胆胃不和，三焦气机不畅。

女，23岁，表情澹漠，舌质澹白，舌下脉络色紫，舌体活动不灵，躯干皮肤粗糙，背部及前胸肌肉硬韧，四肢不温、屈伸不利，指端皮肤破损，关节痛，形寒怕冷，大便不实，腹胀，脉沉缓而细弱。病因寒邪外受，留恋日久，气血愈损，内不能灌溉脏腑，外不能充养形体，湿留关节，营卫失和，皮色变青，脾肺两损，肺损皮毛失濡，卫气不行，脾损健运失司，生化乏源，气衰血少，四肢百骸无以为养，肌肉萎缩、发硬、动作困难。中医病名肌痹，证型重症虚损，病因病机寒邪外受，气血愈损，脾肺两损，营卫失和。

患者年龄38岁，男性。主诉反复头晕4月余，伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证少阳枢机不利，风痰上扰证。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。

72岁男性，腰腿痛半年，走路及久坐腿麻痛，小腿至脚踝麻痛，天冷加重，偶有腰痛，坐骨神经痛，素喜饮酒，纳正知饥，饮少，大便干黏，小便黄，脉弦滑缓，舌形瘦，舌尖红，苔白腻。面色红，脚气有，脚心热有，阴囊潮湿有，夜间喉间有痰，黏，易咯出，口气有，头晕偶有，饮酒每日100克白酒，小腿至脚踝易麻，先麻后痛。脉小弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌尖红，苔白厚腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦数，舌红，苔白腻。

男，67岁。血压偏高多年，双眼胞睑振跳，伴头晕、心烦、失眠、口干。肝阴不足，阳亢风动。舌质红、苔薄，脉弦洪。

患者女性，53岁。左上肢静止性震颤，左下肢欠灵活，肢体僵硬，行动迟缓，半身汗出，面部呆板，伸舌震颤。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断颤振，证型为肝肾精血不足，风痰阻络兼见冲任营卫不和。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者58岁，男性，主诉眩晕、目眩、视物旋转，伴恶心，病程2天。颈椎强，活动受限。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉弦稍滑。中医诊断眩晕，证属风痰上扰兼血瘀。颈椎CT示C4-5、C5-椎体骨质增生，C5-椎间盘轻度膨出。舌象暗有瘀点，苔白腻，脉弦。

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

男，46岁。头晕腰痛，纳食一般，恶心，夜寐早醒，口干，大便软，每日2次。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。慢性肾炎，肾功能不全，氮质血症期，肾性高血压。肝阳上亢，脾肾两虚，湿热内蕴。面色正常，舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。腰痛、口干、夜寐早醒、大便软。脉弦细。

男，61岁，主诉右侧半身麻木不遂5月，形体肥胖，胸感胀满，右侧上下肢运动障碍，语言蹇涩。舌体胖嫩，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断风痰窜注经络，髓窍不通。

患者51岁，男性，主诉间歇性发热伴关节疼痛2年。中医诊断热痹，属气阴两虚、湿热痹阻。舌黯红，有裂纹，苔黄厚腻，脉弦滑。左腕、双肩关节压痛，颈3-7棘突压痛，体温37.5℃。病程2年，症状包括发热、关节疼痛、晨僵。病因病机为湿热内伏，气阴两虚。

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

患者42岁，男性，主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫，脉弦细。中医诊断为气火上逆，痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍，肝气不舒，肝郁化火，痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻，脉弦细。

女，78岁，双下肢水肿反复发作5年，再发加重3个月，双下肢水肿，按之没指，腰膝酸软，头晕，耳鸣如蝉，咽干，多汗，少寐多梦，视物昏花。舌绛紫，无苔，脉弦。水肿，眩晕，耳鸣。肾虚肝旺，气血不足。

52岁男性，主诉眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、眼角流泪、口角流涎、手足麻木无力。脉弦滑，舌白腻。中医诊断气郁痰阻，中经络。病因病机为气郁痰阻，肝火夹痰上扰，蒙蔽清窍。病程长短未明确。

患者40岁，女性。主诉头晕、耳鸣、手麻、纳呆、多梦、唇麻。病程未明确。中医诊断眩晕，证型气虚证。舌澹苔薄白，脉虚细。病机为气虚，气血生化不足，血不养筋，脑窍失养。