基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：未提供
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1991年4月18日
- 孕周：妊娠7个月
主诉
患者于1990年10月结婚，当月受孕。自1991年2月下旬开始，感胸腹部瘙痒，逐渐遍及全身，巩膜及周身皮肤也随之发黄。
既往史
曾经几家医院妇产科诊断为“妊娠特发性黄疸”，经服利胆醇、维生素类等药物1个月，病情无好转。
本次就诊情况
- 现症：
- 巩膜及全身皮肤色暗黄不明
- 周身瘙痒，夜甚于昼
- 大便灰白不实
- 小便澹黄浑浊
- 纳差倦怠
- 舌质澹，苔薄白
- 脉沉细
- 肝区触痛不明显
- 血清胆红素50μmol/L
- 谷丙转氨酶135U
- B超提示胆囊及胆管无异常，肝脏轻度肿大
中医诊断
- 诊断：阴黄
病机分析
湿困脾阳，胆汁受阻渍脾，浸淫肌肤所致。