委阳

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

34岁男性，发热咽痛伴腹泻，近周出现胸痛、心悸、乏力。心电图示房室传导阻滞。现症胸痞心悸，睡眠欠安，脉细弦频发结代，少苔，舌尖红赤。证属心阴不足，心肾俱虚。

患者男性，57岁。胃脘隐痛，食欲不振，腹胀便秘，脐周作痛，发热呕吐。病程3天。急性阑尾炎。舌苔黄，脉弦数。右下腹麦氏点压痛，体温38.5℃，白细胞计数升高。

13岁女性，右肘关节跌伤1天，红肿疼痛，屈伸受限。舌质红苔薄白，脉弦细而数。肘关节软组织损伤，瘀血型。右肘关节瘀血肿胀，患部温度较高，压痛点位于小海、少海、曲泽穴，舌质红苔薄白，脉弦细而数。

十二岁童，主诉夜尿床伴惊呼半年。病因因惊恐伤肾，肾气不固，气化失职，膀胱开阖失常。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病史明确，因观看恐怖电影后出现症状。脉象未提。中医病名遗尿，证型肾气不固，病因惊恐伤肾，病机肾气不固，气化失职。

患者年龄30岁，男性。主诉右膝关节外膝眼疼痛，屈曲、过伸受限，行走困难，右膝不能负重。右膝关节屈曲90°，过伸0°，外膝眼、外侧关节间隙、腘窝外侧委阳压痛，腰3椎体棘突右偏、右侧压痛，回旋挤压试验阳性，侧副韧带挤压试验阳性，抽屉试验阴性，髌骨研磨试验阴性。X光片示关节周围骨骼未见异常，关节间隙未见狭窄。

患者62岁，男性，主诉糖尿病性尿失禁。病程10年，尿失禁逐渐加重，终日淋沥不断。精神萎软，肢体消瘦，面色苍白无华，舌质淡，苔薄白，舌边齿印较深，脉缓细。诊断为糖尿病性尿失禁，证属肾阳虚衰，膀胱气化功能失调。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿2年余，每夜3~4次，量不多，白天亦常尿失禁。尿色黄浊，面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑有力。中医病名遗尿，证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦，小便失控。

男，38岁，右臀部大腿后侧至足背部持续性疼痛，阵发性烧灼样疼痛8天。右侧直腿抬高试验阳性(30°)，跟腱反射减弱，环跳、委阳穴压痛。右侧坐骨神经痛，坐骨神经炎。

患者女性，47岁。主诉膝关节疼痛3年，加重月余。两膝关节红肿，有火烧样疼痛，活动受限。舌质红苔白腻稍黄，脉弦数。中医诊断为痹证（膝关节炎），证型为热痹。病因病机为风寒湿邪留滞关节，郁久化热，外感高烧诱发。病程3年，近期加重。

患者男性，48岁。主诉颈脖痛月余，活动受限，右手臂麻痛不能持重。颈椎X线示第3~5颈椎椎体前后缘有唇样骨质增生。右上肢腱反射减退，弹指征(+)。诊断为颈椎骨质增生。

患者男性，46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长，强直不倒。脉象沉实大弦长有力，舌苔黄燥，舌质紫暗。阴头暗紫，包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎，二便阻塞不通。

患者年龄36岁，男性。主要症状为右膝红肿灼痛，步履维艰。病程未明确提及。中医病名为痛痹，证型为厥阴络热，病因病机为风寒久郁，火化络热留注关节。望诊见舌苔薄腻微黄，闻诊未提及，问诊未明确，切诊脉象细弦带数。

患者39岁，女性。主诉手足麻木，行走不便，病程16天。中医病名痿证，证型未明确提及。望诊见左侧皱额变浅，右眼睑不能闭合，右侧嘴角下斜，左侧鼻唇沟变浅，左嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊提示既往有舌炎病史。切诊见腱反射消失，病理反射未引出。脑脊液检查示蛋白升高，细胞数正常，潘氏试验阳性。诊断为格林-巴利综合征。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

男，49岁，右下肢刀割样疼痛伴行走困难，病程三周。L4~5, L5~S1椎间盘突出症。右直腿抬高试验45°，加强试验阳性，右拇趾背伸及跖屈减退，右膝反射亢进，I3_5棘旁偏右压痛。CT示L4~5, L5~S1椎间盘向右后突。

男，42岁，腰痛近1年，全身浮肿无力。面色白，颜面浮肿，下肢压痕，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉微。阴水（慢性肾炎），络满经虚型。素体虚亏，风寒湿侵袭肺卫，肺失肃降，累及脾肾，肾阳不振，脾阳虚亏，中州运化无权，水邪内停，泛于肌肤。

患者51岁，男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭，证型膀胱气化失司，湿热下注，虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较弱，冲阳独盛，太冲弦大。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。

患者男性，34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年，加重2年。现症见双下肢发凉、无力，行走困难，两髋部、后腰部疼痛发凉，夜间加重，双膝酸痛，遇热则舒，夜寐欠安。中医诊断痹证（寒湿痹阻）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司