子痈

患者29岁，男性。主诉饮酒及食辛辣后突发一侧睾丸肿胀疼痛剧烈。阴囊水肿，触痛明显，行走及直立疼痛加重，伴发热，体温38℃左右，咽干咽痛。右侧睾丸肿胀，触痛明显，阴囊光亮，舌苔黄燥，脉象细数。诊断为子痈，辨证为热毒下注。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈，证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大，有触痛，阴囊不对称，皮温稍高。二诊时舌质红，苔薄黄，脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬，仍有触痛。

男，32岁，左睾丸肿痛半月，左侧睾丸肿大如鸡卵，疼痛较甚，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧小腹，形寒发热，头痛微咳，口干不欲饮，大便秘，小便黄，苔薄白，脉弦数，中医诊断子痈，证型湿热下注肝经，气血壅滞

患者肾子胀痛，偏于左半，病程未明。中医病名属子痈，证型为肝气火夹湿下注，病机为肾火不藏，湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛，小溲短赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。切诊见脉弦数。

15岁男性 持续性右侧睾丸肿痛 1周 毒热壅滞 气隔血聚 右侧睾丸肿大约8厘米×8厘米 表面皮肤水肿光亮 触痛明显 右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛 白细胞计数升高 中性粒细胞比例高 阴囊肿胀 疼痛明显 面色痛苦 行动困难 舌象未提及 脉象未提及 病程1周 症状持续存在 未提及其他四诊细节

男性，35岁，左侧睾丸血肿，坠痛，如鹅卵大小，触及僵硬，舌质绛见瘀点，舌苔薄白，脉涩。白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。辨证为血瘀气滞，阻遏肾子。病程2个月。

患者30岁，男性。主诉为阴雨时两侧睾丸隐痛，步履时牵引作痛，不能下蹲。现症见阴囊粗大下垂，睾丸肿胀，少腹牵引作痛，腰酸不能久立，头晕，小便色黄，溺时不畅。脉弦，舌边尖红，苔糙腻而厚。中医诊断为湿热下注，肝气失疏，气血不和。

15岁男性，右侧睾丸肿痛1周，行动困难。右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，右腹股沟淋巴结肿大压痛。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅滞、气隔血聚而致子痈。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有发热，局部肿痛，脉象未提。

男，1个月，阴囊下面皮肤破碎，右睾肿胀，阴囊皮肤红紫。子痈、囊痈，热毒外侵，阻于肝络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括阴囊皮肤破碎、睾肿胀、皮肤红紫，脉象未提。

男，27岁，突发左侧精索睾丸隐痛，疼痛加重伴肿胀、触痛、恶寒发热，病程5天。主症为左侧睾丸鸭蛋大小，触痛明显，左侧精索增粗，小便黄，大便干。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为子痈，病机为湿热素盛，下注肝经，气滞血瘀。

患者21岁，男性。主诉头痛发热，睾丸肿胀，牵引少腹及腰部痛。睾丸肿胀约6cm×8cm，皮色潮红，舌尖红，苔黄厚腻，脉浮数，大便干，小溲黄。证属实证热证。中医病名属子痈，病机为肝经湿热下注，气血瘀滞不通。

患者年龄未提及，性别右。主要症状为左睾丸胀大作痛，身热气促，舌苔干黄，脉细数。病程未明确。中医病名子痈，证型未明确，病因病机为湿温寒热，痧秽阻气。望诊见舌苔干黄，闻诊未提及，问诊见身热气促，切诊脉细数。

12岁，左侧睾丸肿痛3年，痛处固定不移，左侧附睾肿大硬结压痛，左侧睾丸大于右侧，舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。中医诊断子痈，气血瘀滞肝经。舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。

患者48岁，男性，左侧睾丸肿大疼痛20多天。身无寒热，口干不思饮，阴囊坠痛连及小腹部，腰膝酸软无力，行路困难，饮食尚可，大便干燥。面色皖白，痛苦表情，阴囊肿大如两拳大小，皮肤微红，扪之灼热，双侧腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。脉沉细稍数，舌苔薄白，舌质澹。中医辨证为湿热下注，气血壅滞（子痈）。

患者50岁，男性，右附睾肿大2个月，无明显红肿。右附睾肿硬，边缘欠光滑，重压微痛。舌澹，苔白，脉弦。西医诊断为附睾结核，中医诊断为痰瘀内结，以标实为主。复诊时肿块缩小，舌澹，苔白滑，脉沉细，证型为本虚标实，阳虚痰瘀内结。

九岁男童，睾丸胀痛，寒热往来，寒凝气滞，发为子痈。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。病因属寒凝气滞，病机为肝经寒凝，气血瘀滞，睾丸肿胀疼痛，病程渐进。

刘某，男，1个月，出生18天。阴囊下面皮肤破碎，右睾肿胀，睾丸大如鸡卵，阴囊皮肤红紫。子痈、囊痈。热毒外侵，阻于肝络。舌象未提及，脉象未提及。声音、气味未提及。病程短。

患者16岁，男性，主诉阴囊部胀痛1天。病程2天，伴发热、头痛、咽痛、左侧耳下肿胀、乏力、纳差、大便干结。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示症状及病史。脉象未提。中医诊断为子痈，证型为肝胆湿热下注、热毒蕴结。病因病机为肝胆湿热下注，热毒蕴结。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

男，37岁，少腹部坠胀、双侧睾丸疼痛15日。双侧睾丸稍肿大，附睾体部压痛明显，呈条索状，阴囊无明显红肿。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性睾丸、附睾炎，辨证为气滞湿蕴证。病因病机为湿热蕴结、毒邪内侵或寒湿之邪郁久化热。