医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 职业:公务员
  • 初诊日期:2006年7月14日

主诉

左侧睾丸胀痛不适半年。

现病史

  • 发病时间:半年前
  • 主要症状:左侧睾丸胀痛不适,偶有会阴胀痛,伴尿频尿急,尿余沥
  • 诊断:当地医院诊断为“慢性前列腺炎”
  • 治疗情况:经治好转,小便恢复正常,仍有左侧睾丸疼痛

现症

  • 主要症状:左侧睾丸时有胀痛,无其他特殊不适
  • 体征:左侧睾丸大小正常,附睾稍大,压痛明显

辅助检查

  • B超:慢性附睾炎声像
  • 前列腺液常规:WBC(0~3个/HP), 卵磷脂(+++)

西医诊断

慢性附睾炎

中医诊断

子痈(气滞血瘀证)

治疗方案

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