患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
寒凝气滞腹痛肠梗阻腑气闭结
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18岁女性,经行小腹剧痛3年余。经前1d感小腹疼痛,经潮加重,小腹胀满冷痛,经色暗红,淋漓不畅,呈腐肉片样物排出痛减,伴恶心、呕吐、乳房胀痛。面色晦黯,口唇发紫,舌淡暗有瘀斑,脉弦细涩。诊断为膜样痛经,病机属寒凝气滞血瘀。
寒凝气滞膜样痛经血瘀
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42岁女性,腹部增大4年半,右下腹鹅蛋大肿块,气急腹痛,不能平卧,胃纳不佳,形体消瘦,白带增多。面色苍黄带青,舌薄白糙,舌质澹红少津,脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕,寒气客于肠外,日久积成症块。腹胀满拒按,脘部隐痛,饮食难进,食后泛恶,气促明显。
寒凝气滞气急腹痛卵巢囊肿气血虚弱
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患者46岁,主诉发作性腹部剧痛27年,病程长。主要症状为心窝部及左下腹持续性绞痛,疼痛日渐加重,需麻醉剂止痛,腹部喜温热及按压,食纳不佳,夜寐不安,小便短黄,大便尚调。舌苔白而燥,脉沉弦,尤以肝脉为着。中医诊断为寒凝气滞蕴热扰心,证型为寒凝气滞蕴热扰心。病因为用脑过度或烦急,病机为寒凝气滞,蕴热扰心。
寒凝气滞肠痉挛蕴热扰心舌苔白燥
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患者17岁,女性。主诉行经前头痛,经期腹痛数年。病程自月经初潮起,持续多年。中医病名为痛经,证属寒凝气滞,血络瘀滞。舌苔薄白,脉沉弦。病机为寒凝血瘀,气滞血行不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括头痛、咽喉疼痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心欲吐、下肢无力。脉象沉弦。
寒凝气滞痛经血络瘀滞气滞寒凝
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患者女性,44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛,证型气血虚弱,兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁,多思善虑,饮食不节,脾胃虚弱,气血生化乏源,痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄,闻诊无特殊描述,问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮,切诊见脉细。
气血虚弱痰瘀互结热毒内蕴脾虚气弱
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6岁男性,腹痛数月,脐周为甚,时轻时重,偶有嗳气。舌淡无苔,脉沉缓。寒湿郁阻中焦,气滞作痛。
腹痛寒湿郁阻气滞寒凝
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6岁女性,反复腹痛年余,时作时止,有11次肠套迭史。面色萎黄,舌苔薄白或白腻,二便尚通,便干溲通。中医诊断为络瘀,兼夹虚寒。病因病机为寒凝气滞,络脉瘀阻。望诊见面色萎黄,舌苔薄白或白腻。闻诊未提。问诊见反复腹痛,便干。切诊未提。
腹痛寒凝气滞肠套迭络瘀
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患者年龄66岁,女性。主诉下腹部隐痛,病程7个月,遇寒加重。中医诊断腹痛,证型为肝郁、脾胃虚寒。舌体澹嫩,苔少,脉沉弦。病机为脾阳不振,寒凝气滞,内失温养。
寒凝气滞慢性结肠炎脾胃虚寒肝气郁结
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16岁女性,经期小腹疼痛3年,每逢行经时小腹胀痛,外受寒凉后小腹绞痛,疼痛难忍。月经周期33天,经量尚可,色暗有块。面色苍白,舌淡苔薄白,脉弦。辨证为寒凝气滞。
寒凝气滞痛经
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男,7岁,腹痛伴腹胀,病程4月。腹胀如箕,叩之如鼓,青筋显露,形体瘦削,面色苍白,面容痛苦,饮一口水则腹胀难忍,腹痛加剧,大便溏薄日2~3次,小便清长。舌淡苔薄白,脉沉细。素嗜生冷饮食,致脾阳不振,中寒严重。寒邪犯胃,中阳不振,寒凝气滞,气机不利。
腹痛寒凝气滞腹胀脾阳不振
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患者24岁,女性。主诉产后1个月阵发性全腹剧痛1周。症状包括腹痛难忍、肢冷汗出、腹满呃逆伴恶心呕吐。病程1日数发,每次持续1~2小时。中医诊断为脾胃虚弱,寒凝气滞。病因病机为产后气血未复,脾胃虚弱,寒邪乘之,久食厚味重伤脾胃,宿食不化,寒邪内聚,气机不行。望诊未提。闻诊未提。问诊包括腹痛、肢冷、恶心呕吐、病程及缓解情况。切诊脉沉弦有力。
产后腹痛寒凝气滞脾胃虚弱
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女,48岁,间断性上腹胀痛4年余,加重伴纳差半年。上腹胀痛,反酸烧心,形体消瘦,面色苍白,头晕目眩,气短懒言,四肢倦怠,畏寒,夜不能寐,进食减少,体重下降。腹部平软,寒凉喜按。肝右叶多发钙化斑,胆囊多发息肉,胆汁淤积,胰腺体尾部形态欠规整,肠系膜根部脂肪密度增高并多发淋巴结,双侧胸膜增厚、钙化。虚寒性腹痛,病位在脾胃,病因病机为气血虚弱,不通则痛。舌象未提,脉象未提。
虚寒性腹痛寒凝气滞脾胃虚弱气血不足
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患者男性,18岁。晨起小腹疼痛3个月,喜温喜按,大便稀溏,日2次,口不渴,小便时痛。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脾气虚寒,气滞不舒。
腹痛脾气虚寒气滞不舒
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患者男性,46岁。右下腹隐痛2年余,痛引阴部,行走需微屈身躯。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。腹部检查腹软,右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀,瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛,证型为气滞血瘀,病因病机为术后瘀血留滞,气机不畅。
气滞血瘀少腹疼痛腰痛
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3个月男婴,阵发性哭闹2月余,颜面发青,腹胀如鼓,汗出冰凉,大便稀色绿,舌质澹,苔白滑。病因属寒冷之气与小肠相搏,病机为寒凝气滞。
寒凝气滞盘肠气痛腹胀便稀
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女性,32岁。主诉下腹冷痛,痛时喜按,得热痛减,经行不畅,经色淡质稀,夹有小血块,口淡,胃纳不佳。面色青白,神气怯弱,身寒畏冷。舌质淡紫,苔白润,脉沉迟。中医诊断为寒凝气滞痛经证。
寒凝气滞痛经下腹冷痛经色淡质稀
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患者41岁,男性。肚腹胀满疼痛,大便不通1日。全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之旋即呕吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡,呻吟不已。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。中医诊断为腑气闭结,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。望诊见舌质淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉象沉细。
寒凝气滞腑气闭结脾肾阳虚腹胀疼痛
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女,40岁,左下腹疼痛1年。左下腹疼,连及肛周闷疼,喜暖喜按。舌质澹红,舌苔薄白。脉沉弦而迟。虚寒腹痛。病因病机属虚寒。
虚寒腹痛寒凝气滞瘀阻胞宫
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24岁男性,腹痛持续20天,加重3天,以下腰部为著,胀满拒按,排气排便停止,呕吐频作。舌苔白润,脉沉缓。手术后脾胃功能未复,啖饮生冷,内戕脾阳,寒凝气阻,辨证为寒凝气阻证。粘连性肠梗阻。
寒凝气滞粘连性肠梗阻脾阳受损关格重候
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