陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18个月
• 初诊日期：1998年2月26日

一诊

主诉

患儿食欲不振3个月，拒食2天。

病史

3个月前因贪饮乐百氏饮料，未给予节制，出现食欲不振。曾在某医院诊治，以健脾化饮，温中散寒，宣通阳气之法治疗，服药后病情未见好转。

临床表现

• 颜面萎黄
• 形体消瘦
• 脘腹膨胀
• 大便不调
• 舌质澹红，苔中部黄厚腻
• 指纹紫滞

诊断

李老指出：患儿乃寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，又因过服温燥之品，湿与热互结，留恋难除。

治疗方案