寒湿凝滞+气血不畅

58岁女性，多关节疼痛，尤以膝关节痛为主，遇气候变化及阴天加重，病程3年。关节痛无红肿，痛处固定不移，怕冷喜热。舌质澹，苔白腻，脉濡。风湿阻络之痹症。面色正常，舌质澹，苔白腻，脉濡。

女，18岁，经行腹冷痛2年，月经初潮15岁，周期不规律，无痛经，冒雨涉水后出现经行腹痛，量中等，色黯有血块，面色苍白，恶心欲吐，四肢不温。寒湿凝滞，气血不畅。舌黯红，苔薄白，脉沉紧。

59岁男性，颈项疼痛不能俯仰和顾盼，两手臂麻木2年，顽固疼痛，活动不灵。脉沉涩。寒湿凝滞经络，气血运行不畅，筋脉失于濡养。寒邪偏胜，颈项疼痛，活动不畅，筋脉失于濡养。湿邪留滞，经脉失和，阻闭气血，故两手臂麻木。

患者男性，36岁。主诉反复腰部、骶髂关节疼痛1年余，复发加重2个月。中医诊断痹病（寒湿阻络）。主要症状为腰骶部疼痛不适，夜间加重，晨起困难，活动后减轻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示久居湿地，感受风寒湿邪。切诊未提及。病因病机为寒湿之邪侵袭腰骶部、颈部，闭阻经络，气血不畅。

患者年龄58岁，女性。右足疼痛，影响步行2个月。无外伤史，疼痛发作前有活动增多，晨起或休息后走动时疼痛加重，活动后好转，但久站久行后加重。右跟骨结节内侧及足底中部压痛明显，患侧足底较硬，足趾、踝关节被动背伸时加重。舌淡，苔薄白，脉弦滑。跟骨X线摄片示跟骨结节处骨刺。中医诊断为肝肾不足，气血不畅。

患者年龄33岁，男性。主诉脱发4年余。病史中提及入睡较晚，不易且浅，晨起倦怠，汗出不畅。舌暗胖、边有齿痕，苔薄白腻，脉浮紧。辨证为寒湿凝滞，气血不畅，发失濡荣。二诊舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉滑紧。三诊舌淡、苔薄白，脉细紧。

患者28岁，女性，腹痛1月。左少腹疼痛，间作，受凉加重，腰酸，乏力，面色晦暗，畏寒，手脚凉，纳差，胃脘胀，寐浅。舌淡红，苔白腻，脉紧。寒湿凝滞，气血不畅。月经常提前，经前乳胀，量色可，少量血块。二诊舌淡尖红，苔薄黄，脉虚紧。病机为心脾阳虚，血不养神，寒湿凝滞。

患者76岁，女性。四肢关节疼痛，反复发作10余年。主症为四肢关节疼痛，活动不利，遇寒湿天气加重，热敷可缓解。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿邪蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。体格检查示行动蹒跚，四肢关节主动屈伸不利，关节周围软组织有轻压痛。病因为风寒湿邪侵袭，留着关节筋肉，痹阻经络，气血运行不畅。