寒热夹杂+痹证

女，22岁，双腕及指关节酸疼半年余，加重1月。痹证，风寒湿痹，日久化热，寒热夹杂。双腕及指间关节酸疼，晨僵约半小时，遇冷加重，口干咽痛，左腕及掌指关节稍有肿胀、触痛，舌红、苔薄白，脉浮缓。

女，60岁，左膝关节疼痛1年，加重伴活动受限半年。左膝关节骨性关节炎，痹证（寒热夹杂痹）。左膝关节轻度肿胀，皮温正常，后屈轻度受限。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

钱某，57岁，全身多关节、肌肉疼痛，持续两年。痹证，属寒热夹杂。红少津，洪大脉。手部关节无变形，双膝屈曲畸形，无法下蹲，全身肌肉萎缩，双腕肿痛。晨僵，怕热，不能热敷，不能泡温泉。ESR 67mm/h，RF 514，AKA(+)，APF(+)，CCP 1320μ/ml。

患者年龄23岁，女性。主诉双膝、双踝关节疼痛3年，双髋关节疼痛1年余。中医诊断痹证（寒痹）。病程始于2005年，咽痛后1月出现关节疼痛，关节肿胀不明显。体征示双踝、双膝、双髋关节无明显肿胀，骶髂关节压痛，弯腰轻度受限。辅助检查示血沉85mm/1h，C-反应蛋白70.1mg/L，抗“O”试验771.00IU/mL，HLA－B27阳性，骨盆CT提示骶髂关节骨质破坏。舌苔薄白，脉沉紧。

54岁女性，全身肢节疼痛10年，加重4个月，周身疼痛，手腕、膝关节疼痛，遇寒加重，关节不红肿，夜间疼痛不能入睡，血沉46mm/h。痹证，证属寒湿邪气痹阻经络，血内伏热，气血不畅。舌苔已退，脉象未提。

患者女性，40岁。主诉双肘、腕、膝、踝关节红肿灼热，疼痛剧烈，不得屈伸，游走不定，喜冷怕热，汗出恶风，发热，烦渴，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断风热湿痹。病因病机为外感风热，湿热蕴结，经络阻滞。

患者年龄50岁，女性。右膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，病程自1976年起，反复发作。舌红苔薄腻，脉濡滑。辨证为寒湿内蕴，血瘀化热，津液灼伤，难以敷布。病机为寒热夹杂，虚实交错。

患者年龄70岁，女性。四肢关节肿胀疼痛伴畸形20年，近月加重。全身多关节酸痛，周身困重，消瘦，发热，面带妆红，恶风寒无汗，气短，纳呆，喜饮冷饮。舌红少苔，脉濡而小数。中医诊断为痹证，属寒热夹杂，湿阻中焦，阴虚火旺。

痹证，关节疼痛，病程长短未提及，风寒湿痹，寒邪偏盛，风寒湿邪侵袭，关节痛有定处，遇寒加重，面色少华，脉沉细弱，舌淡苔白，关节酸痛、重着、漫肿，脉沉细弱，关节肿胀，肌肤紫暗或瘀斑，脉沉细弱。