患者年龄64岁,男性。主诉气短六年,近半年因感冒而心悸浮肿气急加重。中医诊断阳虚水泛型。主要症状包括气短、不能平卧、呼气困难、清晨咳嗽吐白沫样痰、睡眠差、视物模糊、精神委靡、手脚发凉、冷汗、口苦欲饮、胃脘胀、小便不利、大便干燥、四肢重度浮肿。体征包括重病容、呼吸急促、发绀、颈静脉怒张、桶状胸、肺部干鸣及水泡音、心尖部杂音、肝大压痛、下肢三度浮肿。舌质转红澹黄苔,脉沉缓。
心衰心悸慢性肺心病肺心病
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71岁男性,胸痛、心悸气短、全身浮肿,病程较长。风心病、心房纤颤、左房巨大血栓,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。咳嗽吐白色泡沫痰,心前区刺痛,下肢浮肿,小便不利,不思饮食,大便稀溏。形体瘦削,面目微肿,精神委顿,面唇暗紫,颈脉怒张,下肢中度浮肿,按之如泥而冷凉,右胁下痞块。舌质紫暗,舌下紫脉怒张,舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调,呈虾游之状。
心衰风心病心房颤动左房血栓
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患者年龄58岁,男性。主诉阵发性胸闷胸痛6年余,心慌心悸、面肢水肿7天。中医诊断胸痹心水。证型气虚血瘀,阳虚水泛。望诊面色皖白,舌质黯澹,舌体偏大,舌苔白腻滑。闻诊声音低沉。问诊有胸闷气短、心前区隐痛、咳嗽痰多、心慌心悸、自汗、面肢水肿、腰酸尿少。切诊脉象沉细无力。
心衰胸痹气虚血瘀阳虚
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71岁男性,主诉胸痛、心悸气短、咳嗽吐白色泡沫痰、心前区刺痛、下肢浮肿、小便不利、不思饮食、腹胀、大便不畅。形体瘦削,面目微肿,精神委顿,面唇晦紫,颈脉怒张,下肢中度浮肿按之如泥而冷凉,右胁下痞块。舌质澹紫,舌下紫脉怒张,舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调,呈虾游之状。中医诊断为气阳式微,瘀血阻滞,浊水浸渍,痰涎壅塞。病机为气阳虚损,瘀血阻滞为主,兼有水湿痰浊内停。
心衰心悸气短风心病瘀血阻滞
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
心衰慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚
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