小腹冷痛

女性，28岁。主诉经前小腹疼痛，经量多，经血有块，色黯，畏寒便溏。病程未明确。中医病名属痛经，证型为寒湿内阻，气血瘀滞。望诊见舌象澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见带下量多，色白清稀，经行有血块。切诊脉象沉紧。

女，27岁，主诉婚后三年未孕。月经周期紊乱，量少色澹，经期小腹冷痛，腰酸腿软，性欲澹漠，带下量多质稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。子宫发育不良，输卵管通畅。中医诊断为月经后期、不孕症。辨证属脾肾阳虚型。

患者28岁，女性，月经初潮14岁，经期量少色暗，小腹冷痛，腰腿酸痛，病程自1946年起。舌质澹，苔薄白，小腹凉，关元处压痛。辨证为寒邪侵袭，客于胞宫。

男，45岁。面色皖白，脱发，夜寐恶梦，心悸气短，头晕目眩，心烦不宁，腰酸膝软，注意力不集中，记忆力减退，阳痿，口干咽燥，手脚欠温，遗精，小腹冷痛。证型为心肾不交，阴阳失调。舌象未提，脉象未提。

26岁女性，主诉结婚3年未孕，月经后期，量少色澹暗，经期腰酸小腹冷痛，头昏腰酸，白带量多质稀。舌薄白，脉沉细。诊断为肾虚宫寒，冲任失调。病因为肾阳不足，胞宫失于温煦。

男，39岁，慢性腹泻两年，大便黏滞不爽，每日3次，时见黏液脓血，便前腹痛，里急后重，小腹冷痛，喜温喜按，神疲乏力，面色不华。舌质澹胖有齿痕，苔黄腻，脉滑略数。证型为脾胃虚寒，湿热内蕴。

32岁女性，经期后期，量少色暗红，有血块，小腹冷痛，喜热喜按，苔白，脉沉紧。寒入胞宫，血行不畅。面色苍白，舌苔白，脉沉紧。小腹冷痛，喜热喜按。经血暗红，有血块，月经后期，量少。寒邪未衰，寒邪衰退。

20岁女性，主诉经行前小腹剧痛如绞，经色紫黑有血块，伴腰痛乏力纳谷不馨。小腹冷痛，手足不温，苔白腻，脉沉紧。诊断为痛经，辨证为寒湿凝滞。

患者28岁，女性。主诉人工流产后每于月经前小腹部冷痛，经量少，经色黯，腰酸发凉，得热则舒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，冲任失和。

患者女性，28岁。主诉排便困难，大便干结如羊粪状，4~6日1行。既往有便秘病史，需依赖药物辅助排便。症状包括口干不喜饮、心情烦躁、入睡困难、月经提前、色黯澹夹瘀块、小腹冷痛、胃纳较差。舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证为气化乏力，水津不布，肝失疏泄。病机为肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸。

患者44岁，男性。主诉咽喉部疼痛半年余，吞咽不适，纳差，小腹冷痛，便溏，小便清白而多，口干喜饮但饮而不多，腰膝酸痛。咽后壁色微红，少许滤泡，左会厌谿和梨状窝入口处微红肿。舌澹苔薄稍腻，脉沉细无力。证属肾阳不足，虚阳上扰。

患者年龄26岁，女性。主诉头痛、恶心，病程半年余。中医病名属肝胃虚寒证，证型为肝寒犯胃，浊气上逆。舌苔薄白滑，脉弦细。面色苍白，遇冷天或月经来潮时症状加重，口吐涎水，小腹冷痛，月经错后，量少有暗色凝块。

患者年龄20岁，女性。主诉月经过少，经行血块，色紫暗，伴腹痛，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。病程近两年。中医病名为月经过少，证型为寒凝胞中证。望诊见面色青白，舌暗，苔白。闻诊未提及。问诊见经行量少，经期短，伴腹痛、血块。切诊见脉沉紧。

患者男性，47岁。主诉形寒厚衣，面色苍白，手足冷甚，脐以下小腹满胀，按之疼痛明显，小便清长，大便湿软。舌质澹，苔白，脉迟细。中医病名属小腹冷，证型为寒邪内盛，冷结膀胱关元，病机为阴寒之邪凝结于小腹，元阳不振。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，小腹发冷，小便清长，大便湿软。切诊见脉迟细。

患者男性，44岁，主诉小腹冷痛七年，近来加重。主要症状为小腹冷痛，遇热缓解，大便溏薄，中脘痞满，不欲饮食，四肢不温，精神疲倦，面色苍白，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为小腹冷痛，病机为脾阳肾火虚弱，火衰不能熏土，土虚无能温化。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未见特殊。问诊包括冷痛、便溏、痞满、食欲差、四肢不温、精神疲倦。切诊脉沉缓。