小腹冷痛

15岁女性，经行腹痛1年余，小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，需卧床3~4日。行经腹痛，证属里寒凝滞。面色苍白，舌质澹，舌苔白，脉沉。寒客胞中，气滞血瘀，寒凝血滞，胞宫经脉凝滞不畅。

20岁男性，主诉腹泻反复发作两年余，伴小腹冷痛、腹胀肠鸣、食欲差、四肢不温。面色淡白无华，舌苔白滑，脉弦滑而数。诊断为中焦虚寒，脾阳不运，郁热内伏。

29岁女性，婚后七年未孕，月经错后一周，经血量少色黯有血块，小腹冷痛得温则舒，面色少华，口唇干燥，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉弦细，中医辨证为冲任虚寒，瘀阻胞宫

女，33岁，月经后期，经量少，色澹红，下腹冷痛坠感，带下淋漓，色白清稀，喜热畏冷，四肢不温，胃纳欠佳。月经后期、不孕症，证属肾阳虚衰，寒凝胞宫。面色淡白，舌苔白滑，脉微弦滑。小腹冷痛坠感，子宫体小于正常，子宫前位，附件未及异常。

患者年龄28岁，女性。主诉月经过期、量少一年。病程一年。中医病名月经过期、量少。证型寒湿伤脾，脾运失司，血化不足，胞宫失养，经道失畅。望诊面色萎黄，舌苔白稍腻，舌质较淡。闻诊未提及。问诊月经过期、量少、小腹冷痛、肠鸣便溏、头晕肢疲。切诊脉沉细缓。

患者年龄22岁，女性。主诉经期小腹冷痛半年，加重一天。月经量少，经色黯黑有血块，小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。中医病名为痛经，证型为寒湿凝滞。病因病机为寒湿凝滞，经血运行不畅。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经期小腹冷痛，经量少，经色黯黑有血块。切诊见脉沉紧。

24岁女性，痛经5年，月经后期，色紫有块，小腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，腹冷，腰腿憋胀，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。小腹冷痛，喜温喜按，舌质紫暗，脉沉涩。

48岁，带下清稀，淋沥不止，小腹冷痛，腰痛，两足浮肿，怕冷，面色苍白。舌淡，苔白，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，肾气不固。

女性，25岁，月经前小腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，病程5年，加重1月。月经量可，色暗，有血块，瘀血下则疼痛稍减，经前4～5天出现小腹疼痛，持续至月经后，以经行第1天、第2天最为剧烈，喜温，拒按，疼痛位置固定，伴有恶心呕吐，疲乏，面色苍白，平素怕冷，四肢不温，纳差。经行腹痛，证属脾肾气血不足兼寒凝血瘀。面色苍白，舌象未提，脉象未提。

患者年龄29岁，女性。主诉为不孕，男方检查正常，月经前后小腹冷痛、腰腿酸软。病程较长，经医院诊断为输卵管闭塞不通。面色无华，四末不温，舌质澹胖、舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属下焦虚寒、湿滞胞宫。

石某，27岁。月经错后10天，经血量多有块，小腹冷痛，喜热畏寒，面色苍白，小便清长，婚后3年未孕。舌暗红、苔白。脉沉迟。寒客冲任。

女，18岁，经潮半年，经前1～2天至经期小腹疼痛剧烈，额出冷汗。经量少，小腹冷痛难忍。舌质红，苔薄白，脉滑。气滞血淤，寒湿凝滞。

患者年龄30岁，女性。主诉月经周期错后7天。病程1年，经量少，色黯澹，有血块，小腹冷痛，腰酸无力，畏寒肢冷。面色白，舌澹黯、苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断月经后期。证型血虚寒凝，气血郁阻。

患者年龄24岁，女性。主诉痛经。病程1年。中医病名痛经。证型冲任虚寒，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

19岁女性，经期少腹冷痛5年，初潮时发病。主要症状为小腹冷痛、喜按，得温则舒，遇寒加剧，伴恶心呕吐、畏寒、腰腿酸软，面色苍白，月经量少色黯澹夹血块。舌澹胖苔白而滑，脉沉细。证型为肾阳虚弱，虚寒内生。病机为冲任胞宫失煦，寒凝滞血，经血不畅。

患者年龄28岁，女性。主诉双下肢发凉，小腹冷，病程半年。体征见面色皖白，两手不温，舌苔白，舌质澹，脉象细如丝。辨证为肝血素虚，复感寒邪，血虚不能作汗。中医病名未明确提及，证型为肝血素虚，病因病机为复感寒邪，血虚不能作汗。四诊信息包括望诊面色皖白、舌苔白、舌质澹，闻诊未提，问诊见双下肢发凉、小腹冷痛、身痛畏寒，切诊脉象细如丝。

女，31岁，未孕，月经周期50天或数月一行，量少色黑质稀，小腹冷痛如冰，腰酸乏力，白带清稀，大便溏薄，舌胖嫩苔白润，脉沉细，肾阳亏虚型

27岁女性，畏寒冷，腰膝酸软，情志抑郁，性欲澹漠，月经量少，经期小腹冷痛，阴毛稀少，乳房欠丰满，子宫偏小后倾，脉沉细，舌澹苔薄，辨证为冲任虚衰，宫寒不孕。

患者年龄26岁，女性。主诉人流术后2年未孕，月经后期。月经周期35~40天，经量中等，经色暗红有血块，伴畏寒、少腹冷痛作胀、腰酸痛、白带偏多色白质稀、形体偏瘦、细语轻声、喜饮温水、小腹微痛、小便夜多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断月经后期，证属肾阳虚，宫寒不孕。