小腹痛+月经不调

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

17岁女性，月经每月2~3次，经量少，色黑，小腹痛，伴头晕口干、心慌烦躁、手足心发热。舌红苔薄黄，脉细数。辨证为血虚发热，血不归经，属月经先期，气虚不能固摄冲任。

25岁 停经56天 月经14天 经色暗红有块 经期腹痛 腰痛 经前乳房胀 白带不多 小腹两侧痛 脉沉细而数 舌苔薄黄 停经 月经失调 肾脾两虚 血瘀 脉细数 舌苔薄黄 肾脾两虚血瘀兼下焦郁热 脉滑细数 舌苔薄黄 胎漏 脉滑细数 舌苔薄黄

患者婚后5年未孕，月经正常，舌苔薄黄腻，脉沉细，诊断为肝郁气滞。二诊见月经量多色紫有黑血块，舌苔薄白腻，脉沉细。三诊月经量多有血块，下腹不适，舌微黄，脉左细软、右细弦。四诊月经量不多，有血块，小腹痛，舌薄白尖刺，脉细软。五诊月经有黑血块，小腹不适，舌薄黄腻，脉沉软。诊断以肝郁气滞为主，病机为气滞瘀阻。

患者34岁，女性，主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任之脉失调。

患者30岁，女性。主诉月经淋漓不尽50余天，色黑红，夹血块，面色萎黄，神疲乏力，月经延期，行经小腹隐痛、腹胀。体征见面色晦暗，唇青，舌淡胖苔少略暗，脉沉迟。中医诊断崩漏，证型瘀阻胞宫。病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响气血运行，血不循常道，溢出脉外，瘀积气滞，不通则痛。

女，31岁，婚后四年未孕，月经不调，周期20日，伴小腹痛、拒按、昏厥，经量少，色黑有块，腰痛，尿频急灼痛。舌质紫黯，舌苔黄而薄腻，脉涩而略数。双侧输卵管不通，肾盂肾炎病史。痰热内结，湿邪侵袭，瘀阻胞宫。

35岁女性，婚后6年不孕，月经初潮14岁，周期28~30天，痛经，经色暗，血块多，经前小腹痛，身冷，体丰，纳可，眠安，二便调，BBT双相，舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。中医诊断为脾肾两虚，瘀血阻络。主诉为不孕，病程6年。舌象舌大苔白腻，舌下络瘀，脉弦细双尺弱。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

患者45岁，女性，主诉月经每月3次，经量多，色红，小腹痛，头昏。舌红苔黄有裂纹，脉细数。中医病名月经不调，证型血虚血热，冲任失调。病因病机为血虚血热，冲任失调。舌象舌红苔黄有裂纹，脉象脉细数。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

女，28岁，小腹痛，带下量多伴腰痛二年，月经退后，量中，色暗有块，食欲不振，口干口苦，大便干结，舌澹暗苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断为带下证，证型为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流。望诊见舌澹暗苔薄白稍腻，闻诊未提及，问诊见小腹胀痛、腰酸困痛、带下量多、月经异常、食欲不振、口干口苦、大便干结，切诊见脉弦滑。

女性，30岁，腰及小腹痛，腹股沟抽搐样痛向腰骶部放射，月经不调，经前痛明显，全身乏力，手足掌发热，头痛，心悸，子宫良性肌瘤，血瘀症，寒症，面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。

女性，27岁。月经错后，半年来潮1次。病程3年。主症为月经错后，量少色澹，经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁气滞，血瘀肾虚。

患者30岁，女性，主诉不孕症，月经不调，颜色发黑，来量甚少，赶前错后，小腹胀痛，白带素多，头晕面红，周身酸困，四肢疲乏，口干舌红，心情烦躁。脉象沉数而涩。中医诊断为肝气郁结，五志化火，久病入络，气血闭结。舌红，脉沉数而涩。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者28岁，女性。主诉月经量多多年，此次行经20余日不止，量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏，1日1~2次。舌澹，苔白。脉滑数。病在太阴经，经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏，证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运，气血不固。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

患者28岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛4天，尿灼热，小腹部痛，伴有恶心。病程4天。中医病名急性膀胱炎，证型膀胱湿热证。病因病机湿热蕴结下焦。望诊舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有尿频、尿急、尿痛、尿灼热、小腹痛、恶心。切诊脉滑数。