少尿

患者男性，36岁。主诉怕冷，喜热饮食，素患胃病。病程第八病日。临床表现包括少尿期，胃脘、脐腹、小腹尽痛，食入即呕，渴不欲饮，大便未解，小便黄短。舌澹红，苔薄白润。中医诊断为湿阻中焦，病机为上、下焦气机不利。

51岁女性患者，畏寒发热五天，少尿二天。体温38.9℃，腰痛显著，恶心呕吐，面部酒醉貌，胸背、腋下点状出血点，球结膜充血水肿，舌质红，苔薄黄，血压90/60mmHg，尿蛋白+++。出血热发热、少尿两期重叠，有出血倾向。面色潮红，舌红苔黄，脉象未提及。临床表现包括发热、腰痛、恶心、出血点、球结膜水肿、尿蛋白阳性。

患者年龄51岁，男性。主诉发热、头痛9天，少尿1天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红、苔根腻，脉数。血常规示白细胞升高，异淋增加，血小板减少。尿常规示尿蛋白(++++)，颗粒管型(+)，透明管型(+)，尿比重低，尿中有膜状物。生化检查示血尿素氮升高，CO2结合力降低。

患者男性，40岁。全身水肿10个月，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减乏力，面色无华，神疲少尿。舌质澹，苔白滑，脉沉弱。中医诊断水肿，辨证脾阳虚损，土不制水。病因病机为脾阳虚损，水液运化失常。望诊面色无华，舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊有水肿、脘腹胀闷、纳减乏力、神疲少尿。切诊脉沉弱。

患者11岁，女性。皮肤脓疱疮1周，发热、浮肿、少尿2天。舌红，苔黄腻，脉浮数。尿检蛋白++++，红细胞+++，白细胞+，管型+。血象白细胞15300，中性80%。血压15.3/12.4kPa。辨证为湿毒内蕴，外感风邪。诊断为急性肾炎。

患者年龄82岁，男性。发热，痰多，呼吸增粗，体温高于38.5℃，双肺湿啰音，血象升高，痰培养见溶血性链球菌及克雷伯氏杆菌，X光示双肺纹理增粗伴片状阴影。面色萎黄，皮肤冷湿，手足不温，脉细微弱而不齐。中医诊断为厥证，证属热毒炽盛，元阳虚脱。

女性，60岁，反复咳嗽气急，加重4天，左上肺癌Ⅳ期、胸腔积液。咳嗽痰白，气喘气急，夜不能卧，腹胀，足肿至大腿，纳逊尿少，大便量少而次多。舌质澹红，苔薄，齿印，脉细尺弱。证属肺脾气虚、湿毒内聚，痰毒未净。

患者年龄56岁，男性。主诉胸痹，心痛彻背，咳嗽，高热，痰黄而稠。昏迷不醒，体温38℃，贫血貌，周身浮肿，冷汗出，四肢不温，少尿，脉微欲绝。辨证为正衰邪炽，阳气虚脱。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉微欲绝。体征显示心率加快，心律不齐，WBC升高，血红蛋白降低，尿素氮升高，尿蛋白(++++)，血压偏低。

女，9岁，少尿，肉眼血尿，周身水肿，恶心呕吐，大便溏，柏油状，精神萎靡，舌紫少津，脉滑数，血肌酐升高，尿素氮升高，血压偏低，热毒蕴于血分，损伤及肾，目不欲睁，鼻衄，下肢肿，体征显示肾功能异常，病程中出现急性肾衰竭，肾小球肾炎，血尿，水肿，尿量减少，湿浊毒瘀，气化失司，水道不利。

患者年龄86岁，男性。主诉为胸痹，心痛彻背，高热、咳嗽、痰黄而稠。病程未明确。中医病名未明确，证型为正衰邪炽，阳气虚脱。望诊见贫血貌，体征见周身浮肿，满肺实变。闻诊未提。问诊见高热、咳嗽、痰黄而稠。切诊见脉微欲绝，血压低，四肢不温，少尿。

患者26岁，男性。全身浮肿，满月脸，面色灰滞带黑，皮肤粗糙，呼吸浅急，腹部膨大，小便短少，鼻衄，口腔粘膜及舌边溃疡，舌质光红，舌根黄腻苔，脉细数，烦躁不宁，神志昏迷。中医诊断为水毒凌心，蒙蔽清窍。病因病机为水毒之邪内蕴，扰乱心神，阻滞气机。望诊见面色灰滞带黑，舌质光红，舌根黄腻苔。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、少尿、鼻衄、口腔溃疡、烦躁、神志昏迷。切诊见脉细数。

患者9岁，肉眼血尿，周身浮肿，尿少，恶心呕吐，大便质稀呈柏油状，体温37.4℃，精神萎靡，目不欲睁，鼻衄，下肢肿甚，血压82/43mmHg，脉滑数，舌质紫少津。中医辨证为热毒郁于血分，损伤及肾。

8岁男性，头面部浮肿，少尿，发热怕冷1周，伴纳差、懒动、气喘、咽痛。面颜浮肿，舌澹苔白厚滑，脉浮数。辨证为阳水-肺失宣降型，属急性肾小球肾炎。病因病机为外感邪实，湿邪夹杂。证属肺失宣降，水湿内停。