尿毒症+慢性肾衰竭+湿浊内蕴+瘀血阻络

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月，血Cr升高。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

患者65岁，男性，双下肢浮肿2年余。主症为双下肢浮肿，伴尿中泡沫多，体乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肾衰病、水肿。证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见体乏，尿中泡沫多，纳可，大便日1~2次。切诊见脉弦滑。

男性，52岁，乏力2年，伴呕恶、纳差、消瘦、皮肤瘙痒。腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、气短、头晕、口中氨味、恶心呕吐、纳差、小便量可、大便日1次。舌澹黯苔白腻，脉沉细。中医诊断关格。病因病机为脾虚气血化源不足，肾虚精血亏少，水湿不化，湿浊内蕴，浊毒上逆，瘀血阻络。

女，60岁。乏力3年。高血压病史8年，再生障碍性贫血病史，紫癜性肾炎病史，慢性肾衰竭。现症：乏力，时恶心，口干，无浮肿，纳可，寐可，尿量可，夜尿多，大便日1行，舌质暗澹，苔白腻，脉沉弦。血压180/130mmHg。中医诊断：关格。证候：肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。