急性肾功能衰竭医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：农民
主诉
发热、周身浮肿反复发作45天，伴少尿5天。
病史
- 发病时间：1992年11月中旬
- 主要症状：双膝关节疼痛，咽痛不适，腰痛，双下肢浮肿，继周身浮肿，尿少，腹胀不适
- 治疗经过：当地医院诊断为“扁桃体炎”、“急性肾炎并尿路感染”，使用中西药治疗后症状缓解
- 入院时间：1992年12月22日
入院检查
- 实验室检查：
- 尿素氮：20.18 mmol/L
- 二氧化碳结合力：18.2 mmol/L
- 小便常规：蛋白质(++++)，潜血(+++)
- 血常规：Hb 70 g/L, WBC 12.7×10^9/L, N 0.83, L 0.17
- 症状：发热，体温38~39℃，呕吐频作，双下肢轻度浮肿
- 体征：尿量极少，每次5ml左右，每日不超过40ml
诊断
- 西医诊断：急性肾炎并尿路感染，急性肾功能不全，尿毒症期
- 中医诊断：急性肾功能衰竭