尿血+血瘀+过敏性紫癜

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

患者男性，38岁。两下肢紫癜4~5年，迁延4月未退，小溲深黄，舌苔薄黄，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞+++，蛋白++。诊断为络热血瘀、阴虚火炎动血。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。尿检示蛋白士，红细胞+。舌苔黄，质暗红，脉细数。苔黄质红，脉小。诊断为凉血化瘀、滋阴止血。苔黄质红，脉小。诊断为凉血化瘀消斑。

11岁男性，反复皮疹伴血尿、蛋白尿4月余。双下肢疼痛，腹泻，血便，尿蛋白2+，红细胞+。库欣面容，舌质澹红，苔白厚腻，脉滑。湿浊内盛，外感湿浊。尿血，湿浊内盛，外感湿浊，病机为久病正虚，外感湿浊，伤及太阳经脉，内传阳明，结于下焦，迫血妄行。

患者女性，46岁。主诉周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点，压之不褪色，微痒，尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结。检查见四肢出血点密布，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为毒热内迫，血络外溢。中医病名紫癜性肾炎，证型毒热内迫，病因病机毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦，口渴，尿血，尿蛋白。切诊见脉数有力。

14岁男性，反复皮肤出血点5月，复发9天。双下肢散在大小不等出血点，乏力，舌质澹红，稍紫，黄白微腻苔，咽红，脉沉。尿常规示蛋白(+)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。中医诊断为脾虚湿热瘀阻紫癜病。舌质澹红，稍紫，黄白微腻苔，脉沉。