李某 湿热血瘀型历节风医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2008年12月5日

主诉与病史

患者于5年前，不明原因出现右足姆指跖趾关节处红肿，后间断交替肿痛，曾在当地医院查血尿酸偏高，以“痛风”为诊断，给予“秋水仙碱”类药物治疗，控制后，仍有发作。

初诊症状

• 左足跖趾关节及踝关节处红肿
• 压痛(+)
• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉滑数
• 血尿酸：528μmol/L

诊断

• 中医诊断：历节风（痛风性关节炎）
• 证型：湿热血瘀证

治疗方案