山海螺

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

张某，男性，54岁。咳嗽，痰中带血，咽干，恶心，泛酸，右胸前肋及腰椎4、5处压痛。面色晦暗，口唇略青紫，舌质淡紫，苔少微燥，脉细，两尺脉沉弱。中医病名：肺癌。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾主骨生髓，正气亏虚，邪气内侵。望诊：面色晦暗，口唇青紫，舌质淡紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰血，胸痛，腰痛，恶心，泛酸。切诊：脉细，两尺脉沉弱。

患者年龄45岁，女性。主要症状为咳嗽频频、低热、消瘦、神疲乏力、动则气短。病程未明确提及。中医病名为肺气虚弱，证型为肺气虚弱，邪毒痰湿壅滞。病因病机为肺气虚弱，邪毒痰湿壅滞。望诊见舌质红而干，苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、低热、消瘦、神疲乏力、动则气短。切诊见脉细数。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

颜某，28岁。结婚4年未孕，双侧结核性输卵管阻塞，月经紊乱，经前腹痛里急，乳胀、烦躁，少腹两侧胀痛，形寒怕冷，大便间2~3日。肾结核史及慢性盆腔炎史。舌苔薄白，边微红，脉细弦。中医诊断为肾督不足，肝郁气滞、痰瘀内结，经行受阻，两岐不通。面色晦暗，舌边微红，脉细弦。病因为肾结核史及慢性盆腔炎史，致肾督不足，肝气郁结，痰瘀内结，经络阻塞。

女，37岁，反复右侧胸背疼痛8月余。右肺腺癌并纵隔淋巴结转移，右侧胸腔包裹性积液，临床分期为湿性ⅢB期。右侧胸背疼痛，咳嗽，咯痰色白量少，稍气促，面部可见红色痤疮样皮疹，舌暗红、苔黄腻，脉细弦。证属湿热内蕴，兼有脾虚痰湿。

男，37岁，慢性支气管炎5年余，盗汗，畏寒肢冷，神疲乏力，心悸，颈肩痛，自汗，咳嗽，阳事不力。舌淡，苔薄白，脉细。气阳两虚，肺肾双亏。

患者年龄5岁，主诉哮喘3年，每年发作3次，今年加剧，咳喘并发，有痰，出汗多。舌苔根白，脉细数。二诊时舌苔白腻，边尖红，脉数。中医病名哮喘，证型属肺脾肾三脏失调，病因病机为脾虚生痰，肺失宣降，肾不纳气。望诊见舌苔白腻，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示咳喘、有痰、出汗。切诊脉细数、数。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括晨起黄痰、咽燥、面部烘热。舌质澹，边多齿印。脉细。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。