山海螺

58岁男性，主诉鼻咽低分化鳞癌，左颈淋巴结肿大，左侧鼻咽侧后壁增厚，口干不能进食半流质，胃中不适，有寒感，大便偏干，脉滑数，舌苔厚白。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内停。望诊舌苔厚白，闻诊无特殊，问诊有口干、胃中不适、寒感、大便偏干，切诊脉滑数。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

5岁男童，咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。咳剧于夜间及晨起，喉间有痰，咽红肿。易感，近3年反复呼吸道感染。皮肤瘙痒，抓后发红，有风团样皮疹，外感时加重。纳食欠佳，大便干燥，易汗。舌红苔薄白，脉浮数。中医辨证为气血两虚，少阳枢机失利。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

患者28岁，女性，产后恶露不绝2月余，色澹红，腰微酸，自乳不多。中医病名产后恶露不绝，证型体虚未复，冲任失固。舌质偏红，脉细。复诊时舌边尖红，脉略数。

63岁男性，主诉右肺底炎症，偶有咳嗽，病程未明确。中医病名咳嗽，证型肺经湿热。舌淡边稍红有齿痕，舌根白腻苔，双脉稍数。

患者年龄16岁，男性。主诉为哮喘，病程十余年，每逢天气寒冷易发，夏季亦发，近年发作频繁。面色灰白，有浮肿状，舌少苔，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两亏。病因病机为病久体虚，脾肾不足。望诊见面色灰白、舌少苔。闻诊未提及。问诊见哮喘发作规律及病史。切诊见脉细弱无力。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷、气促2个月余，活动后加重，口干口苦。舌淡红，苔白厚，脉沉细。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

患者年龄72岁，男性。主诉右颈部肿块1周，胸部CT示右上肺结节，PET示肺癌伴纵隔、右锁骨上淋巴结转移。痰色白，泡沫状，大便干难，口干，口腔易溃疡，眉棱骨有时疼痛。脉弦滑，舌红胖，苔薄少。中医病名肺癌，证型肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。病因病机为肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。

患者男性，40岁。声音嘶哑2个月余。纳差、泛酸、胃脘嘈杂、夜尿多、大便不畅、口干、手足及头皮发麻。舌红苔薄腻，脉小弦。肺脾气虚，痰毒蕴结。舌红苔薄腻，脉小弦。

患者男性，61岁。右胸背、两胁疼痛，痛甚时呈放射样，伴有双手麻痹感。舌质黯红，苔白，脉沉细。西医诊断为右上肺腺癌并右肺内、纵隔多发淋巴结转移，骨转移。中医诊断为肺积，证属脾虚痰湿，痰瘀阻络。舌象黯红，苔薄白，脉沉细。病程未明确记载。

女，57岁，高热持续，咳嗽频作，胸胁闷痛，痰多黄厚，咯出不利，病程较长，肺热，风邪恋肺，痰浊壅塞，面色未提及，舌薄黄，脉细数，苔黄腻，脉细，苔薄，胸透示支气管肺炎

患者35岁女性，主诉经前下腹刺痛，经行量中夹血块，腹痛剧烈。病程8年，经律尚准。妇检后穹隆触及黄豆大小结节，触痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为不孕症，证型属瘀血阻滞胞脉，病因病机为邪与余血相搏成瘀，瘀血阻滞致不孕。经行夹血块，下腹刺痛，后穹隆结节。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。

患者37岁，男性。主诉胃肠功能较差、消瘦、不喜荤腥、易腹泻、臀部皮质腺囊肿时发红肿化脓疼痛。病程较长，有胃出血、十二指肠球部溃疡史，近1个月行根治术。体征见晨起有痰，脉弦细，舌正常。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚弱、脾肾两虚。望诊见舌正常，闻诊见晨起痰多，问诊见腹泻、纳差、腰酸腿疼，切诊见脉弦细。

53岁女性 咳嗽气急 动则加剧 咯痰稠粘 黄痰 大便秘结 脐腹胀满纳差 舌红干 舌右侧厚腻 左侧薄净 脉细数 体温37.4℃~37.8℃ 神态萎靡形瘦 痰热久留 肺阴已损 脾不散精 脾约 X线示右肺结核硬结 肺门纹理增粗 支扩

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。