崩漏+肝肾不足

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

患者年龄16岁，女性。经期延长2年，初潮年龄11岁，月经周期紊乱，经闭或经行量多不止，淋漓不净。舌红苔薄，脉沉细，面色偏黄。辨证为肝肾不足，冲任失调。舌象舌尖偏红，苔薄，脉细。辨证补益肝肾，固冲调经。辨证补肾调冲。舌红苔薄，脉细。

年逾七七，时崩时漏，终无净日，持续三月许，腰痛如折，面热升火。崩漏，肝肾不足，阴虚阳亢。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有持续三月许，症状包括时崩时漏、腰痛如折、面热升火。

患者40岁，女性。经血暴下、量多如崩，持续一天。病程近一年，月经量增多，色紫黯夹血块，经前或经期胸乳作胀，情绪急躁易怒，腰酸膝软，纳少乏力。舌质红，苔白，脉弦细而数。中医诊断为崩漏，证属郁火伤阴，肝不藏血。病因病机为肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，致血不藏经。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者52岁，女性。主诉经行过多，腰酸似折，右少腹绷开感酸痛。病程较长，曾持续4月，后又复发48天。中医诊断为冲任失固，瘀滞未清。舌象薄紫暗，脉细弦略涩。病机为冲任受损，宿瘀未清，血不归经。四诊显示舌质紫暗，脉细弦，提示血瘀证。

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

女，51岁。月经淋沥不止23日。主症为月经紊乱，量多色暗红，质稠，伴头晕耳鸣、烘热汗出、心烦少寐、腰膝酸软、大便干燥。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括月经周期、量、色、质及伴随症状。切诊见脉弦细。

26岁女性，经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，已4年未孕。舌质红，苔少，脉细数。素体阴虚，房劳过度，耗伤精血，阴液亏损，虚热内生，热伏冲任，经血妄行。阴虚血少，冲任不足。

女，25岁，长期便秘，腰部外伤术后，扁桃体反复感染。面黄欠华，手足清冷，苔黄薄腻，脉细。便秘（内伤外损夹杂，肝肾气血亏虚）。肺热肠燥，肝肾不足，气阴两虚。肺热肠燥，气阴不足。心肝火旺，阳不交阴。舌象薄黄腻质暗，脉细弦、细滑。

患者25岁，女性，主诉经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥。中医病名为月经先期，证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热所致。望诊见两颧潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经期异常、手足心热、咽干口燥。切诊未提及脉象。

患者近50岁，时崩时漏，终无净日，持续约3个月，伴腰痛如折，面热升火，脉细弱。中医诊断为崩漏，证属肝肾不足，阴虚阳亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见时崩时漏、腰痛、面热升火，切诊脉细弱。

52岁女性，经行过多，绵延48天，腰酸似折，右少腹酸痛，苔薄紫黯，脉细略涩。冲任失固，瘀滞未清。舌质紫黯，脉细略涩。

患者36岁女性，主诉崩漏，病程10年，经期紊乱，经血色黑有块，淋漓不断。中医病名崩漏，证型肝肾阴虚，热扰冲任。舌红，苔少，脉稍数。面色晦暗，白带多，经血色黑有块。子宫前位，肌层回声欠均匀，后壁不均质回声区，内膜线偏移。病机为肝肾阴虚，虚火扰冲任，痰瘀互结。

患者28岁，女性。主诉崩漏3年。病程较长。中医病名崩漏。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示长期崩漏，经治疗后症状暂时消失。脉象未明确提及。

患者主诉阴道异常流血4天，病程3年，月经周期紊乱，经期延长，经后出现少量流血。舌暗、苔薄白，脉细。中医诊断崩漏。证型未明确提及。病史中有畏寒、四末不温、眠差、心烦、头晕头痛、易疲倦。舌象为暗，苔薄白，脉细。

患者46岁，女性。主诉狂笑不能自制约半分钟。病程1个月。中医病名脏躁，证型心血亏虚，神不守舍。面色无华，舌质淡，苔薄，脉沉细。精神恍惚，体倦乏力，头晕心悸，失眠多梦，不思饮食。既往性情急躁，类似症状发作3次，经期过长，达10天以上年余，有痛经史。