崩漏

患者37岁，女性。主诉月经先后无定期，出血量多不止，伴心烦易怒、头晕心慌、精神疲困、面色苍白、食纳减少。中医辨证为肾虚肝郁，血热致崩。舌苔薄白，脉弦而弱。妇科检查示子宫增大，病检为子宫内膜增殖症。

患者年龄48岁，主诉经期缩短半年。月经周期缩短，量时多时少，色红紫，质粘稠，持续6~8天，有时达10余天。伴烘热自汗、手足心热、心悸心烦、夜间口干咽燥、目涩昏花、头晕耳鸣、大便干秘、小便黄赤、带下量多。体征面黄颧红，舌红瘦小，苔薄黄欠润，脉弦细而数。中医诊断为更年期崩漏，病机为肾阴不足，肝阳妄动，疏泄太过。

患者年龄38岁，女性。主诉头痛颇甚，目眩时作，视力减退，大便干燥，时有微热。病程中有崩漏及产后出血过多史。面色萎黄，神倦乏力。舌澹。脉虚。中医诊断为气虚血少，肝肾不足，脏腑虚燥。

患者48岁女性，阴道大量出血两天，经行先期量多已年余，伴面红口干，手足心热，烘热阵作，腰酸。舌质红，苔稍薄黄，脉弦数。中医诊断为崩漏（火热内盛）。病机为实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行。

患者经事断续，淋漓，左半身作痛，少腹坠胀，便溏，食减。脉尺弱，寸关沉洪。肝脾两亏，伤及奇经，阴伤气不固。肝脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示脾虚、肝血不足。脉沉洪尺弱。

葛某，35岁，月经超前，半月一行，量多色红，小腹坠痛，头晕目眩，性躁易怒，口干便秘。中医诊断为阴虚肝旺，热扰冲任，迫血妄行。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。主诉为月经异常伴热象表现。

患者35岁，女性，月经紊乱半年，阴道少量流血2天。舌淡苔薄白，脉细弦。崩漏（湿热血瘀）。带下量多，色黄，腰腹疼痛。宫颈纳氏囊肿，子宫内膜0.5cm。病程半年，自述放环术后反复阴道间断流血。平素月经周期8～9天，经期30天。末次月经2013年8月28日，9月2日干净。

女性，28岁，月经量多，淋漓不净1月。经量时多时少，经色暗发粘，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。崩漏，脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。

女，久患漏血，心悸无力，脉沉迟无力，两寸脉独甚，面色无华。气虚下陷之崩漏证。

患者屡次崩漏，头眩不差，两太阳与齿作痛，腹溏，舌黄，左手弦数。中医病名未明确，证型为肝血虚，病因病机为风热上升。望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见崩漏、头眩、腹溏、齿痛，切诊见左手弦数。

患者44岁，月经紊乱1年余，本次月经持续不净20余日。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。诊断为崩漏，辨证为肝郁气滞，化火伤阴。主诉月经紊乱，伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结，血脉阻滞，伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄，脉弦细。

葛某，女，35岁。月经超前，半月一行，量多色红，小腹坠痛，头晕目眩，性躁易怒，口干便秘。功能性子宫出血。阴虚肝旺，热扰冲任，迫血妄行。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。

女，33岁。崩漏交替出现两月余，血色紫红挟块。卧床不起，眩晕心悸，心烦神疲，倦怠乏力，少气懒言，面色不华。舌尖红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，气阴双亏。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。

40岁，主要症状包括胎产多次、小腹重坠、脱肛、经期先后不定、经量多拖日、倦怠无力、面色少华、纳差、大便溏、阴挺下坠。中医病名未明确提及，证型属气虚下陷，病因病机为元气虚陷、冲任不固。望诊见舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊涉及经期异常及全身虚弱表现，切诊脉细。

患者49岁女性，月经淋漓不尽2年余。月经不调，经乱无期，淋漓不尽，经色鲜红，手心发热，头晕，耳鸣，失眠多梦。舌红少苔，脉象细数。中医诊断崩漏，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者29岁，女性。主诉经间期出血，量少色鲜红，持续5~7日。伴随症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、夜寐不宁。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾精不足，内生虚热，热伏冲任，迫血妄行。

患者肝肾两亏，冲任失固摄之权，崩下漏下，少腹滞痛，腹中有瘕块，带下色黄如冻，下半身不能动弹，溲便自流，痛时汗流如雨，发直而厥。面色晦暗，舌质淡，脉沉细无力。病机为肝肾两亏，冲任失调。

39岁女性，月经持续23天未净，经量时多时少，色红质稠，无血块，无腹痛，伴神疲乏力、口干心悸、面色少华。舌质红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为崩漏，证型为气阴不足、冲任不固。病因为劳倦伤心脾，气虚冲任不固，经血妄行，阴血耗伤，气随血耗。