崩漏

患者29岁，女性，主诉妊娠3月，呕吐频发，吐酸苦痰涎，心悸虚汗，四肢倦怠，饮食欠佳，胸脘痞满，腰嵴冷痛，但欲蜷卧。舌澹，苔白，脉滑细无力，心中畏冷。中医病名为妊娠呕吐，证型为气血不足，冲气上逆，病因病机为气血亏虚，脾胃化源不足，受孕后养胎失常。望诊见舌澹苔白，闻诊未见特殊，问诊见心悸、虚汗、畏冷、呕吐、饮食差，切诊见脉滑细无力。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

女，22岁，阴道流血22天，月经先期，经量多，色鲜红，6~10天干净。形瘦唇红，舌尖红、苔薄白，脉细略数。肾阴不足。

42岁女性，咳嗽、吐黏稠白痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘不能卧、失眠、身倦怠乏力、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦，舌澹苔薄，边有齿龈。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌澹苔薄，边有齿龈。闻诊未提及。问诊有咳嗽、吐痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘、失眠、身倦怠、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦。切诊未提及。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。

潘某，女，36岁。月经紊乱11年，加重6年。崩漏。肝肾亏损，冲任失固。舌淡红，苔薄白，脉缓、细。头晕目胀，心悸，心烦欲哭。夜难入寐。带下较多，痰多梗喉。腰膝酸软无力。

患者38岁，女性。月经持续17天未断，量多色暗，心烦易怒，胁肋胀痛，腰酸体倦，白带多。舌尖边赤，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为崩漏，证型为气郁证。病因病机为肝气郁滞，郁久化热，肝不藏血。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

患者30岁，女性。主诉腰腿酸痛，小腹胀痛，周身水肿，小便频数，心悸恶心，小便黄短，尿道刺痛，疲倦无力，夜眠多梦，大便不畅，月经提前量大。诊脉细数无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断为中气不足，肾元不固，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状多样，病程数年。切诊脉细数无力。

禹某，17岁，月经初潮后4年，经量不规则，淋漓难尽，腰酸，口干。舌苔薄，舌尖红，脉弦细。诊断为阴虚血热、冲任不固。病因为月经初潮时跑步过劳，冲任受伤。

女，41岁，经前胸胁胀痛，性情急躁，头晕，口干，便秘，腰膝酸痛，五心烦热，记忆减退。证属肝肾阴虚兼郁热。面色晦暗，舌红，脉弦细数。性情急躁，经前胸胁胀痛，口干，五心烦热，舌红，脉弦细数。

58岁女性，主要症状为子宫癌，崩漏淋漓，少腹隐痛，按之有块，脓性白带，手足心热。舌绛苔少，脉细数。病属阴虚生内热，热逼血妄行。复诊见赤白带下，气腥臭，腹痛加剧，脉弦数，苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛，阴道下坠，面黄体瘦。

患者43岁，女性，主诉肢面水肿一年余。主要症状为肢面浮肿伴便溏，经前一两天浮肿明显，纳少、乏力、尿少，经后正常。舌澹，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为经行肿胀，证型为脾虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢肌肤。

患者28岁，女性，阴道出血50余日。舌质暗澹，苔白，脉细缓。诊断为崩漏，辨证为血虚血瘀，冲任失调。病程持续50余日，色紫有块，经治疗不愈。尿妊娠试验阴性。

李某，女，32岁。阴道出血，经血量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。子宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳腺增生。脉沉细，右关兼有滞象，左关已无滞象，细弦。舌质暗红，薄布澹黄苔，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。

患者30岁女性，主诉形困无力、纳差、行经量多色红有块、腰酸腹满胀痛、口干不喜饮，病程2个月。舌红苔少，脉细数。中医诊断崩漏，辨证肝肾阴虚，相火妄动，累及冲任。

45岁女性，崩漏鲜红持续逾旬日，内热头昏，心悸肢颤，周身筋脉酸痛。舌澹，苔薄，脉细缓。病因去血过多，筋脉失养，病机肝脾失藏统之责，冲任无固摄之权，病情血脱气虚，血势狂澜。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。

38岁女性，阴道不规则出血10天，周期准，四天后量多如注，胸闷疲惫，面黄少华，血红蛋白80g/L，苔薄质嫩红，脉细。证属气阴不足，冲任失固。面色萎黄，舌质嫩红，脉细。

女，41岁，阴道淋漓出血20余天，发病时间21天前，量少色鲜红夹血块，小腹疼痛，畏寒，腰酸痛，月经规律，经期5天，经量适中，偶有血块，经行下腹及腰部疼痛。面色晄白，爪甲、眼睑色淡，舌淡苔薄白，脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚。