川乌+风寒湿痹

患者55岁，女性。主诉双手腕、手指及双膝关节疼痛1年，晨僵明显，活动受限。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示对称性关节疼痛、肿胀、活动受限，病程1年。切诊未提及。

患者年龄56岁，男性。周身关节疼痛4年余，诊为风湿性关节炎。畏寒怯冷，疼痛游走，遇寒加剧，两腿红斑结节。舌苔薄腻，舌质偏淡，脉细。辨证为风寒湿痹，体质偏虚。

18岁女性，主诉皮肤鳞屑皮疹及关节疼痛，病程1年。全身皮肤有鳞屑皮疹，关节压痛及肿胀，爪甲变形。舌澹红、苔薄白，脉弦紧。中医诊断风寒湿痹。

患者42岁，女性。发热，全身拘急疼痛，患部脓液稀白如豆汁状。风湿流注。病因病机为风湿侵袭，阻滞经络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉浮紧。

患者年龄41岁，女性。主诉间发关节疼痛10余年，再发加重半年。四肢小关节游走性肿痛，晨起关节僵硬，怕风畏冷，活动受限，形体消瘦，精神差。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹。病程长，冬春及遇冷发作，正气虚弱，风寒湿邪侵袭。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节疼痛肿胀4年，以手腕、肩、膝关节为重，夜间加剧，畏风畏冷，得热稍舒，夜寐欠佳，精神不振。舌淡红，苔白腻，脉紧。诊断为肝肾不足、寒湿内侵之证。

患者40岁，女性。反复腰骶部胀痛2年，再发加重伴屈伸不利3月。腰骶部胀痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚。舌质澹，苔白腻，脉弦细。腰椎棘突、棘间压痛，活动不利，拾物试验(+)。腰椎CT示L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向中后突出。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵入经络，气血受阻，寒邪凝滞，主痛。

患者女性，44岁。主诉两膝疼痛1973年开始，1977年起上引及腰腿腰骶部亦痛，夜卧痛甚，转侧受限，上下楼困难。脉象濡弦。拍片发现髌骨及腰椎骨质增生。中医病名属痹证，证型为肾虚夹寒湿，病因病机为肾阳不足，寒湿阻络。舌象未提及，声音气味未提及，病史明确，病程较长。

患者43岁，女性。主要症状为全身骨节痛、腰痛，上肢痛2年，疼痛持续无季节性，影响活动。舌质澹红，苔白，脉细。中医诊断为风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。病程较长，症状持续不缓解。

女，33岁，腕关节肿痛8月，加重1周，晨僵2~3小时，双手腕及双手近端指间关节肿胀、压痛，左腕红肿，颞颌关节压痛。风湿性关节炎，产后体虚，外袭入侵。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。关节肿胀、压痛，晨僵，颞颌关节压痛，脉沉细。

患者女性，40岁。遍体关节酸痛，游走不定，怕冷恶风出汗，咽痛充血，胃纳欠香。舌苔薄腻，舌边尖红，脉细。风湿留恋经络，气血流行不畅。风邪所胜，兼有内热之象。

患者年龄20岁，男性。主诉游走性大关节痛20天，双踝、双膝及双肘、手指小关节均痛，遇凉风痛重。舌淡红、苔薄白，脉弦。关节无红肿，双膝下有风湿结节。诊断为风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹，风邪偏胜。

刘某 男 51岁 颈项酸楚 活动受限 左臂和手指作胀发麻 病程八月余 脉濡弦 病机属湿 羌活胜湿汤治之 颈项及左臂酸楚好转 左臂触痛 左手四指作麻 病程持续 脉濡弦

51岁女性，右侧肩胛酸胀疼痛，不能平举和后反，晚间痛剧，纳呆，溲黄，便溏。舌质淡，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为肩胛风，病机为年老营卫两亏，风寒湿三邪内入成痹。证型属脾虚湿盛、气血两虚。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

患者25岁，男性。左侧臀部至足跟疼痛，伴患肢运动受限，走路跛行。病程未明确。中医诊断为痹证。证型为风寒湿痹。病因病机为风寒湿乘虚袭入，留着经络，气血运行不畅，不通则痛。现症见脸色不华，形体偏瘦，舌尖有赤点，舌苔薄白，脉弦紧。望诊见面色不华，舌质红，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见疼痛与气候变化有关，患肢无红肿，肌肉无明显萎缩，触之无灼热，抬腿试验80°。切诊见脉弦紧。

患者13岁，女性。手足四肢窜痛，闪电式灼痛，持续2~3分钟，遇冷加重，晚睡前及白天发作，活动及热水洗痛轻。舌澹，苔薄微黄，脉细。

男性，四十三岁，腰及左下肢疼痛，病程自1963年首次发病，1973年复发，症状持续两周后加重，就诊于1974年。中医诊断为痛痹，证型为风寒湿痹，寒气偏胜。舌象薄白润，脉象弦缓。腰、臀、小腿外侧及足底部疼痛，左下肢不能完全伸直，直腿抬高试验阳性，L5、S1椎旁压痛。腰椎3~4~5轻度骨质增生，椎间隙正常，骶椎腰化可疑。

女，38岁，主诉汗后贪风受凉后致全身筋骨痛，足趾、手指关节肿大痛剧，病程自1992年前仲夏起。中医诊断风寒湿痹阻入骨。望诊痛苦病容，舌质澹红、苔白滑，切诊脉涩细。

患者女性，47岁。双膝关节反复疼痛，活动受限1年。双膝关节冷痛，酸软无力，阴雨寒湿天气加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性，髌骨下摩擦音，抗阻力伸膝时疼痛加重，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证（风寒湿痹）。