川贝母

患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风，病程近2个月。舌淡暗，苔薄白，脉滑。二诊后症状减轻，仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻，轻咳，痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减，痰少色白质黏。五诊眼痛如前，感冒好转，后背酸痛，胸闷憋气，双目酸涩，大便不成形。六诊眼痛如前，仍咳，口干欲饮，颈麻手麻，视物模糊，夜梦多。七诊眼痛加剧，咳嗽，身痛，手脚凉，手麻。八诊眼痛减，咳减，咽中痰阻，骨节酸痛，畏风，小腿痛，疲乏。九诊眼痛基本痊愈，轻咳，腿痛，膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红，苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。

患者年龄成人，性别女。主要症状为壮热汗少，咳嗽胸闷，头晕胀痛，小便热赤，口渴频饮。病程未明确。中医病名为风温夹痰，证型为风温夹痰，病因病机为风温夹痰，熏蒸肺胃。望诊见舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊描述症状及病程变化。切诊脉象滑数，后变为濡滑。

患者男性，46岁。主诉肺肿瘤，病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结，伤阴损络，肺失宣降。

3岁女童，滞热在中，外为邪袭，吐利交作，手纹肌热咳嗽，舌中黑垢，边白而腻。病因病机为滞热与外邪相搏于胃，胃气失和。

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

沉某，男，45岁。夜间咽关痰声辘辘，有时心悸不安，夜间梦话时作。舌苔薄，两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常，舌象薄苔，脉象细弦滑。声音无特殊描述，无明显异常气味。病程未明确提及。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者发热畏寒无汗，腹痛洞泄，胸闷呕吐，舌苔白腻，脉沉迟而细。太阳为寒水之经，少阴为水火之脏，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化。面色无华，舌苔白腻，脉沉迟而细。畏寒发热，胸闷呕吐，腹痛泄泻，舌转灰腻，脉沉略起，脉象濡数，舌边尖红绛碎痛，苔薄黄。阴液伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸。

患者66岁，男性，主诉咳嗽、咳痰血。病程较长，CT示左上肺占位性病变，病理确诊为左上肺中分化鳞癌。面色无华，胸闷气喘，干咳无痰，全身乏力，胃脘痞闷，食纳、睡眠差。舌淡苔薄白，脉细。中医辨证为气阴亏虚，痰毒内结。

唐某，男，26岁。主诉纵隔肿瘤发现已3周余。轻度咳嗽，干呛无痰，身体倦怠，气弱乏力。形体消瘦，精神萎顿。脉象浮弱，两寸俱芤。舌质澹白，舌苔薄白。症瘕，热久化燥，与气血痰毒燥结成块，伤阴劫液，耗气夺血。

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

男，64岁，眩晕面赤，半身麻木，右半身活动不灵，吐字不清，口角流涎，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，CT示脑血栓形成，辨证为肝风上扰，痰火郁结。

73岁男性，右侧下颌骨肿痛半年，口腔溃疡，口干便秘，舌黄垢，脉洪数。热毒袭骨，证属牙疳。颜面肿溃，舌面生疮，口腔气味恶臭，饮食难进，咀嚼不利，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。

16岁男性，两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证，肾精亏虚，络脉不通。面色正常，舌淡苔薄，脉沉细。腰痛，腿酸困乏力，活动后疼痛，睡眠欠佳，既往有前列腺炎病史。

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

患者年龄38岁，男性。主诉颈部作胀不适1年。中医病名肉瘿，证属气阴两虚，痰凝气滞。舌红，苔薄，脉细。左侧颈部触及椭圆形肿块，边缘清楚，质软，能随吞咽移动，无压痛。B超示左侧甲状腺肿块，内部回声均匀，有完整包膜，周边无明显血流，同位素扫描示温结节。甲状腺功能正常。

五十岁男性 气短，咳嗽，胸肋微疼，稍发烧，痰极腥臭 病程未明确 肺热壅盛 痰热壅肺 痰热内蕴，肺失清肃 面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻 声音低微，有腥臭痰味 症状包括气短、咳嗽、胸肋疼痛、发热、腥臭痰 脉滑数

患者男性，30岁。主诉咯鲜血，持续加重。病程久，虚劳三载。中医病名咳血，证型虚劳咯血，阴虚阳亢。病因肝郁化火，病机木火刑金，肺络破损，血从外溢。舌红少苔，脉虚数。额上汗出，面色皖白，气促，胸膺隐痛窒闷。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

患者年62岁，主诉形瘦面黑，五心烦热，口干欲饮，阵咳痰少且黏，夜寐梦多，溲黄便干。舌红且干，苔厚有裂痕，脉细小略数。中医诊断为肺阴不足，虚火上炎。