川贝母

王某，男，65岁。感冒近一周，发热时重时轻，流浊涕不止，打喷嚏，咽干舌燥，头痛咳嗽，喉中发痒，吐黄痰，肢体酸楚。体温38.9℃，大便稍干，小便短赤。舌苔薄黄，脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪，肺卫失宣，阴虚火旺，痰热郁肺。面色正常，舌象薄黄，脉象浮有力而数。

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

患者69岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌，证型为气痰结聚，肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚，肺脾亏虚。望诊见舌红少苔，舌质红，苔白腻，舌苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满；切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

患儿先天性心脏病史，咳呛连绵，气急，烦躁不安，痰声辘辘，夜寐惊叫，发育营养较差，瘦小，气促，鼻煽，点头样呼吸，面色青灰，环唇紫绀，四肢厥冷，舌质青紫，苔薄少津，脉细数，两肺细湿啰音，心前区收缩期Ⅲ级杂音，心率快，呼吸急，肝大。病机为邪恋肺闭，痰热阻于气道，心气虚衰。

患者病程三朝，肺胃蕴热，邪势化火，劫烁阴津。咽赤作痛，舌绛干毛，苔黄糙少津，舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅，肌肤丹赤，烦热胸闷，咽痛甚重，大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄，夹滞不化，恐化火内窜。中医病名未明确，证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。

患者42岁，女性。主诉两乳房硬块，乳腺癌术后广泛转移，伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾，舌质嫩红而无苔。精神恐惧，情绪抑郁，形体疲惫。素性沉闷、内向，不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔，闻诊未提及，问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛，切诊脉沉数而急疾。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

患者年龄90岁，长期患哮喘、肺气肿、肺心病（心衰Ⅱ~Ⅲ度），病程30余年。主诉呼吸短促，平卧胸闷，坐起喘甚，心悸短气，喉中痰鸣，下肢浮肿，眼睑浮肿，语声无力，纳呆食少，大便秘结。舌质暗，苔白腐，脉沉细数无力，尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰，痰饮阻肺，心肺瘀阻。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难，纳呆便秘。切诊脉沉细数无力，尺脉弱。

5岁男童，咳嗽4天，病程反复，每月1~3次。咳甚引吐痰涎及宿食，咽红疱疹，大便秘结。舌红赤、苔白腻微黄，脉细滑。证属痰湿内蕴，风邪外袭，肺失宣肃。

患者腹痛肢冷，发热，苔黄，口渴引饮，小便色赤，脉弦数。暑湿内蕴，秽浊内蕴，暑湿外侵，中道气阻，清浊淆乱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。

女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽

3个月男婴，主诉肺炎、营养不良、消化不良、脱水、骨软化症。干咳、呕吐、腹泻每日15次以上，澹黄色稀薄有黏液。两颊红，眼窝轻度凹陷，皮肤弹力略差，心音较弱，两肺有湿性啰音，舌质干红无苔，脉象细数无力，指纹色紫见于命关。诊断为肺炎、中毒性消化不良、脱水。证型为久泻伤阴，脾肺两伤。

7岁男童，咳嗽2天，体质欠佳，反复呼吸道感染史。咳嗽晨重，有痰难咯，鼻塞流清涕，咽痒不痛，日间汗多，活动后甚。面白少华，舌澹红苔薄白，脉浮缓。中医诊断为感冒（复感儿），辨证为气虚感寒。

李某，男，9岁。咳嗽1个月，加重2周，阵发性痉挛性咳嗽，伸颈抬肩，面红目赤，气短喘息，胸中憋闷，咳吐痰涎伴鸡鸣样回声。眼睑浮肿，目睛红赤，气短喘息，面部浮肿。舌质红，苔水滑色白，脉弦数。诊断为湿咳，证属湿热壅肺，湿重热轻。

27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

瘰疬，痰块坚硬如石，流脓流血，病程久，颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。情志不畅，肝气郁结，痰郁互结，气血亏虚，痰毒内蕴，肝阳上亢，脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒，痰疬、筋疬，病因多为郁、痰、虚。

范某，男，30岁。咳嗽吐血，痰绿如脓，喉咙燥痒，两颧泛赤，腰背疼胀，胃纳锐减，午后潮热，精神萎弱。肺结核病。真阴亏损，虚火炎亢，肺受煎熬。脉虚芤而数，舌干少津。舌质润，脉虚缓。气阴亏损，肾精亏损，肺阴被燥，金水不能相承。

乳岩，两乳房结核有年，攀痛牵连筋，肝阴亦损，气化为火，阳明郁痰不解。肝脾两伤，痰气郁结。红紫甫溃，两目筋脉掣痛。乳房坚肿，掣痛，定有翻花出血之虞。脉数右洪，气火不降。乳岩坚肿，痛如虫咬，阳化内风，动扰不宁。肝火未清，脉尚弦数。气虚生痰，阴虚生热，气火夹痰，交并络中。