患者男性,42岁。主诉肺结核多年,左肺空洞,咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红,脉浮而大。诊断为痨瘵,证属阴虚阳亢,虚火蕴蒸。病程较长,病情反复,伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。
肺结核阴虚阳亢虚火蕴蒸阴虚失血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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幼童,剧烈咳嗽,呕吐带血,病程未明。肺虚留邪。面色无华,舌质淡,脉细弱。咳嗽剧烈,伴有呕吐,病机为肺虚感邪,痰热未清。
肺虚留邪
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患者21岁,女性,主诉肺痨病8年,咳嗽痰黏带血,潮热盗汗,胸痛口干,月经延期。形体消瘦,双肺呼吸音减低,有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨,证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。
肺痨病阴虚火旺肺肾阴虚咳嗽痰血
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曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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陈某,女,32岁。主诉新产十余日,头痛,形寒,身热,咳逆上气,咽痛,口干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断邪在卫表,病属肺热伤津,病因外感新邪,内伤肺津。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干,切诊脉浮数。
产后体虚肺热伤津肺津不足肺燥津伤
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女,65岁,不自主张闭口、弄舌3年,加重2年,四肢无力3小时。中风中经络,阴虚风动,风痰阻络。左侧中枢性面瘫,吐词不清,悬雍垂右偏,左侧肌力Ⅱ级,肌张力降低,左侧腱反射减弱,病理征阳性。舌微红绛无裂纹,苔薄黄,脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年,糖尿病史6年,胆囊炎伴胆囊积液。
中风中经络阴虚风动风痰阻络痰热内盛
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患者年龄64岁,男性。主诉慢性支气管炎,时初冬病发。症状包括形寒微热,咳嗽多痰,痰出稀薄多白沫,胸闷气急,动则气促。舌苔白腻,脉浮。病因病机为风寒外侵,痰饮内蕴。
慢性支气管炎风寒外侵痰饮内蕴寒热
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端康皇贵太妃 肝肺结热 中气欠调 外受浮风 声音哑闷 左关弦而近数 右寸关缓滑 左关沉弦 右关滑缓 左关沉弦 右关沉滑 舌象未提及 面色未提及 声音哑闷 气味未提及 病史未提及 脉象左关弦而近数 右寸关缓滑 左关沉弦 右关滑缓 左关沉弦 右关沉滑
声音哑闷肺热内蕴肝热内郁浮风外受
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患者38岁,男性,主诉暑湿挟杂,郁滞气分,肺胃不宣,身体灼热,神识恍惚,夜不成寐,口渴喜饮,烦躁,耳聋,汗出热不解,小溲短少,大便后溏。舌象中间黄糙带腻,边白,舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多,身热未退,神识时清时煳,口渴恣饮,胸中气闷,汗出溱溱,小溲赤,胃气渐醒,仍见潮热,五心烦热,夜间少眠,胃纳不佳,小溲色黄,大便未下。舌苔薄白而润,脉缓小。
湿温症气阴两伤湿热郁结风动厥闭
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者,57岁,主诉哮喘十余年,病程较长。主要症状为喘息阵发,坐不能卧,抬肩张口,气短汗出,肢冷,神识昏煳,呓语,胸背烦热,呼吸迫促,咳嗽痰多色白起泡,咳剧则呕逆,食思缺如,大便数日一次。舌质晦暗,苔白厚而腐,脉弦劲而数,太溪脉沉如无。中医诊断为肺虚喘证,病机属肺气大虚,真阴亏损,阳气浮越,痰饮中阻。二诊时舌质红润苔白滑,中后厚腻,脉弦数,右盛于左,间有结代。三诊时舌苔已退,脉弦转缓。
肺虚喘证真阴亏损阳气浮越痰饮中阻
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮,痰浊招恋。三诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿黄。脉虚软无力,舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮,烁津蒸痰。四诊见昏晕大定,夜寐较安,咳嗽气短减,鼻气灼热,舌灼然。脉虚软,左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯,舌上火出,夜寐已酣,尿色带黄。脉虚软,左较有力。舌已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,虚烦畏寒。脉虚软无神,舌剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止。脉虚弦,重按杳然,舌灼痛。诊断为阳升烁阴,尚防留恋。
头晕咳嗽痰白气逆
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患者男性,主诉大口咯血三日,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损,气火上升。舌苔黄垢浊腻,胸部痞闷,咯痰不爽。脉浮芤稍静,数促稍缓。五心灼热,面赤稍退,油垢不清。咳痰不爽,口腻觉甜。
咯血肺络受损气火上升肝火上炎
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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女性,52岁,主诉肝胃不调,食物不下,时有呕逆,口苦。病程未明确。中医病名属肝胃不调,证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结,胃失和降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示呕逆、口苦、食不下,病史提示肝胃不和。切诊示左关弦数,右寸略弱或小数,右关弦。
肝胃不和气机郁滞胃气上逆肝火上炎
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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患者,50岁,胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,幽门螺杆菌(+),病理提示萎缩性胃炎伴急性活动、不典型增生、肠腺上皮化生。肝胃不和,脾运失健。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎肝胃不和脾运失健
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13岁女性患者,主诉咽痛、失音3天,伴咳嗽、少痰,无发热,食欲差。体征见面红,舌红苔薄黄,脉浮滑微数。咽部声带充血,双侧扁桃体不肿大。中医诊断为风热犯肺,闭阻声门。病机为外感风热,上犯肺咽,肺气失宣,清肃失职。
急性咽喉炎风热犯肺声门闭阻肺气失宣
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患者病症名称为罨烂疮,起始部位为阴囊,蔓延至腹背、唇口、眼眶、四肢、指节。症状表现包括色红紫、皮塌烂、舌如杨梅、啼哭不住。病史提示患者母亲前产二胎皆死于疮。医生诊断为先天之毒,病自里发。四诊信息显示舌如杨梅,啼哭不住,脉象未提。
罨烂疮先天之毒内发之症
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