带脉失约

患者年龄32岁，女性。主诉继发不孕。带下量多如水状，腰痛，腰凉，小腹下坠。舌红苔白腻，脉沉。中医辨证冲任不足，带脉失约。

患者29岁，女性，主诉为习惯性流产，病程多次妊娠均在45天左右流产。主要症状包括少腹牵掣性疼痛、腰痛、大便数日一行、胸闷阻。舌红苔黄，脉滑。中医诊断为滑胎，证属脾肾两虚，胞脉失养，兼有郁热。病机为脾肾两虚，升降失司。四诊信息显示舌红苔黄，脉滑，伴腹痛、腰痛、呕吐、便秘等症状。

崔某，25岁，产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。舌澹苔白，脉虚缓。中医病名：阴挺，证型：中气下陷，病因病机：脾虚气弱，中气下陷，肾气不足，冲任不固。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：产后过劳，带下如注，小便频急。切诊：脉虚缓。

患者年龄32岁，女性。主诉带下赤白，头眩、腰酸。中医病名带下病，证型营血亏，肝火旺，夹湿热入扰带脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下赤白、头眩、腰酸、经事超前，切诊未提及。病因病机为营阴不足，肝火有余，冲任不调，脾虚湿盛，湿热下注，肝肾阴虚。舌象、脉象未提及。

女，45岁，两腰酸楚，下肢酸软，步行缓慢，困倦畏寒，纳谷不馨，尿频，带下绵绵清稀无臭味，脉濡细，舌苔薄白，多产所致，经汛尚规，白带常规无异常，肾虚带下，辨证为肾气衰退，封藏失司，带脉失于约束。

女，54岁，断经5~6年，白带稀夹血性半年，下身灼热刺痛，小腹微胀，头昏耳鸣，腰痛烦热，足跟隐痛，舌绛，脉细数，赤带，肾气虚衰，阴虚生内热，热注冲任，奇经失约。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

张某，女，39岁。主诉婚后20年未育。病史包括易感冒咳嗽、食纳欠佳、精神不振、腹痛便泻、白带如注、月经尚如期。舌质澹，苔白腻。脉滑弱。证型属肝之疏泄过甚，脾湿下陷，病久及肾，带脉不能约束。

女，46岁，带下量多反复发作半年余，色白质稀呈水状，遇寒加重，外阴瘙痒，月经后错，色淡质稀量少，停经50余天，腰脊酸楚，神疲乏力，四肢不温，畏寒。舌淡红稍胖，苔水滑，脉沉弱。带下病，月经后期。脾肾阳虚，冲任不调证。脾虚湿盛证。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

女，45岁，带下病1年余，带下量多质清有腥臭，月经错后色淡，头晕乏力，心悸，动则汗出，纳谷不香，肢体困倦，腰膝酸软，下肢眼睑轻度浮肿，晨起明显。舌质淡，苔白腻，脉迟缓。病机为脾失健运，带脉失约，任脉不固，水谷精微不能化生气血而下注为湿浊白带。诊断为带下病。

女，67岁，子宫脱垂20年，阴道脱出物大如拳，不易纳还，下腹重坠，排尿困难，红、白带交替出现。肝血亏虚，冲任不固，带脉失约。舌淡，脉细弱，精神倦怠，面色无华。

女，30岁。腰痛，白带绵绵，质黏稠，头昏，胸闷，动则汗出，纳呆，大便溏。舌淡，苔白厚腻，脉缓。证属脾虚带下。脾虚，肝郁，湿侵，热迫。头昏胸闷为湿阻清阳，自汗纳呆为中阳疲困，带下便溏为湿胜则泻，肝郁脾弱致中气下陷，累及冲任，带脉失约。

20岁女性，初潮13岁，经行紊乱，经量骤增，色淡质稀，淋漓十余日，带下绵绵。带下量多质稀若水，头晕乏力，纳少腰酸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为肾脾两虚，冲任不固，带脉失约。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

女，26岁，带下量多5月，色黄白相兼，质稠有气味，纳差乏力，腰部下坠，月经对期，量中等，经前乳房微胀痛，腹隐痛。舌红，苔薄，脉细。宫颈中度糜烂。辨证为脾虚夹湿，病因病机为脾虚湿盛，带脉失约，任脉湿热。

曹妇，面色萎黄，浮肿，胁下作痛，多劳则腰痛，四肢倦怠，精神不振。脉沉细而滑。湿热注于带脉，血带过多，影响血室，湿热下注，血室受扰。

患者年龄27岁，女性。主诉月经初潮来迟，经量甚少，带下清稀，头晕，腰酸肢冷，面色无华。中医病名带下，证型肾虚带脉失约。病因病机为肾虚，带脉失约，任脉不固。舌胖，脉细无力。

患者34岁，女性。带下量增多，色黄有异味3个月。舌红，苔黄，脉滑数。带下病（湿热证）。湿热之邪流注下焦，侵犯阴中、胞中，损伤任带二脉。白带量多，色黄有异味，时夹血丝，小便黄赤，大便秘结。外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物多，色黄。清洁度Ⅲ度，未检出滴虫、霉菌。