带脉失约

王某 女 26岁 带下赤白 量多近3个月 身困乏力 腰骶酸软 小腹作痛 面色㿠白 双目虚浮 形体消瘦 精神疲惫 舌淡 苔白润 脉细缓无力 气虚下陷 水血不调 带脉失约

患者年龄33岁，主诉带下量多，绵绵不断2个月。主要症状包括带下色白质粘无臭味、腹胀纳少、神疲乏力、四肢不温、头痛恶风、自汗、大便溏薄、面色萎黄。舌象淡红，苔薄白而润，脉象弦缓。中医病名为带下病，证型为湿胜困脾，风寒湿邪外侵。病因病机为湿胜困脾，运化失职，水湿流注下焦，带脉失约，任脉不固。望诊见面色萎黄，舌象淡红，苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括带下、腹胀、纳少、神疲、四肢不温、头痛、自汗、大便溏薄。切诊脉象弦缓。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

20岁女性，经行紊乱，经量骤增，色澹质稀，淋漓持续10余日，带下绵绵，头晕乏力，纳少腰疲。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾脾两虚，冲任不固，带脉失约。

患者34岁，女性。主诉体质素虚，头眩神疲，心悸气短，怯冷，纳谷欠香，腰酸腿软，经行量多，带下绵注，质稀。舌苔薄，脉细软。辨证为肾元亏虚，冲任不固，带脉失约。

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

患者31岁，已婚。月经1年未行，经期提前，色紫红夹血块，量一般，白带多且色黄。腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮。舌红少津，脉弦细数。辨证为肝郁化热，蕴伏血分，热迫血行，久损及肾。舌红少苔，脉弦细。

患者63岁，女性。主诉白带频流不止，伴少腹重坠酸痛、腰酸、头晕、多梦、下肢浮肿。舌质娇胖，苔白，脉濡。诊断为心脾失调、营虚生热、脾虚生湿、湿热下注、带脉约束无权。

38岁，带下量多，色白质稀如涕，绵绵不断，无臭；面色皖白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿；脾气虚弱、任脉不固、带脉失约；面色皖白，舌淡苔白，脉濡弱；带下病，脾虚湿盛证

患者32岁，女性。主诉胎压膀胱、胎胀腹痛、下淋。中医病名未明确，证型为脾胃气虚，病机为带脉失约。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胎压膀胱、胎胀腹痛、下淋，切诊未提及。

女，32岁，阴道大量出血七天，血色淡红夹淤块，腹痛喜按，头晕心慌，纳差少气懒言，大便结，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉虚弱，崩漏，脾虚气弱，冲任不固，脾虚肝旺，带脉失约

女，58岁，反复带下量多，异味多年。带下病，脾肾两虚。舌淡红，苔薄黄，脉沉。脾虚运化失司，肾虚固摄无权，任脉不固，带脉失约。

41岁，子宫脱垂5年，病程2年，劳累加重。久病面容，身体消瘦，腰部酸痛，小腹下坠感。阴挺，中医病名，病因病机为中气不足，脾肾亏损，无力上举，产育过多，房劳伤肾，冲任不固。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及生小孩后子宫复旧不全。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

女，26岁。主诉赤白带下8个月，量时多时少，持续十余天至下个月经来潮，不臭不痒。伴口苦口干，心烦易怒，夜难入寐，经行腰痛，小腹稍胀。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝肾阴虚带下，证属阴虚火旺，带脉失约。

女，50岁，带下十余年，白带量多质稀清冷如水，面色晦暗，腰痛如折，小腹冷坠。舌淡，苔白润，脉沉细。肾阳亏损，带脉失约，任脉不固。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及坚硬包块，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。中医诊断瘕，证属气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。舌象未提及，脉象未提及。

女性，35岁。白带量多两月余。头晕、肢疲、晚间腹胀、肠鸣便溏。病程两月余。白带淋漓而下，量多有腥味，质稀粘。面色淡黄。舌苔白薄腻。脉缓细。证属寒湿伤脾，脾失健运，湿浊下注，带脉失约。

20岁女性，月经初潮以来经期提前、量多色红伴血块，近月月经紊乱，一月二次，经期延长，此次月经持续10天未净。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红、苔黄滑。病机为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。