带脉

患者女性，40岁。左侧腰髋部刺痛20天。面色面黄微赤，表情苦闷焦躁，体态撑臂护腰胁。舌边潮红，苔薄微黄。脉弦细而数。中医诊断为缠腰火丹（带状疱疹），证型为火毒内蕴型。局部皮肤潮红，落痂痕，拒按摸，触痛若针刺。疼痛无休止，坐立不安。病程20日。

女，26岁，停经2月余，腰骶、下腹坠痛，白带多，恶心、呕吐，纳少，口澹乏味，苔白，脉细滑两尺弱。脾肾亏虚，胎元不固。面色正常，舌苔白，脉细滑两尺弱。既往有流产史，症状类似。

女，57岁，腰痛5年，初起在嵴柱，2年后涉及两侧，有时反射至右腿侧面，右足底时麻，晨起和受凉加重，活动后缓解，口干、口苦，入睡困难，耳鸣2~3年，乳腺增生2年，心肌炎病史。舌质紫，苔白，脉滑。经络诊察示太阳经、足少阳经、少阴经、手厥阴经、太阴经异常。辨经示病在督脉、太阳、少阳经筋，小腹不适病在带脉、任脉。

女，35岁，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色，病程2年。中医病名：多发性子宫肌瘤。证型：血气瘀结，湿热。病因病机：肝血瘀滞，冲脉下陷，带脉松弛，脾湿内生，湿热相合，腐蒸瘀积。舌苔微黄，脉迟涩。

21岁女性，带下三月未愈，色灰白黏稠臭秽，量多淋漓，腰腿疼痛，五心烦热，口干舌燥，渴思冷饮，小便浑黄，大便干燥，食少体倦。脉数，沉取稍弱。带下日久伤阴，阴虚火旺，肝气郁结，温邪内据，郁热下迫，津液失固。病属阴虚火旺，肝郁化热，湿热蕴结带脉。

女，41岁。带下赤白相兼，低烧，手足心热，纳少便溏，溺黄，口燥咽干，少腹胀痛，月经先期而量多。舌红，少苔。脉细数。中医病名：赤带。证型：肝气旺盛，脾胃运化失职，湿热之气蕴于带脉之间。病因病机：湿热之气随气下陷，同血俱下。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

患者女性，54岁。主诉腰痛1年，左臀腿痛半年，行走困难。既往有腰椎间盘突出症及糖尿病病史。查体示腰5棘突左侧及左臀上压痛，直腿抬高及“4”字试验阴性。腰椎CT示L45椎间盘突出。中医诊断为腰椎间盘突出症。病机属脾肾亏虚，经脉痹阻，筋脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

男，24岁，足痿，无法站立，病程年余。中医病名：痿证，证型：瘀血阻络，病因病机：外伤致瘀血未散，血行障碍，损及神经。舌质澹，苔白，脉涩。

患者中年女性，高热、发痉发厥、头痛、肢搐、渴欲饮水。脉弦而数，苔黄腻。诊断为暑邪引动风阳，肝阳上亢，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉弦数。二诊脉数见缓，细而弦，苔转薄白，热势时高时低，头痛肢蠕动，梦语未止。三诊头眩痛仍甚，带下频频，腹胀尿黄赤。病因病机为素体阴虚，肝阳上亢，湿热下注，带脉不束。

黄某，女，33岁，主诉带下如黑豆汁，挟血丝，病程4年，近1年加重，黑带数月不止，甚则闭经。黑带清稀，味微臭，伴头晕、肢麻、纳呆、困倦乏力、大便溏、腰痛及足跟痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断肾虚肝郁带下，辨证脾肾亏虚，肝气郁结，任带不固。

沈某，女，30岁。腰酸，腹胀，身重下坠，病程5年。主诉包括人工流产后症状加重，不孕。面色苍白，白带量多清稀，小腹发凉，身重神疲，纳呆乏力。舌苔薄白间有腻，质正常。脉沉缓，尺滑。中医辨证为脾虚肾亏，寒湿内蕴，带脉失约，冲任不固。

患者下体痛痒，腰痠，头晕。中医病名属阴痒，证型为肝肾阴虚兼湿热。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，湿热下注。望诊见舌疳作痛，闻诊未提，问诊包括下体痛痒、腰痠、头晕、舌疳，切诊脉虚弦。

患者胸膈满闷，饮食少思，终日倦怠思睡，房事后呻吟不已。脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细无力。气宜升腾，不宜消降，脾肾气虚致脾胃运化失常，精神倦怠。病程较长，属脾肾气虚之证。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者32岁，女性。经期延后，量中色暗，夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶。少腹胀痛，按之不欲，带下色黄黏浊臭秽，胁肋苦胀，日晡低热。舌暗，苔黄略腻，脉沉弦。证属气滞血瘀，湿热蕴结。

王某，24岁，女性。主诉带下甚多，色白味腥，精神欠佳，纳呆，小腹怕冷。病程半年。中医诊断脾肾两虚，带脉失约。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为脾肾两虚，带脉失约。带下病属妇科常见病，多因体质虚弱，劳伤过度，冲任受损，带脉失约所致。

患者年龄20岁，女性。面浮脚肿，尿频尿急尿血，尿检见蛋白和红白细胞，脉细弱。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证型为湿热伤阴。面色晦暗，舌质红，脉细弱。尿频尿急尿血，腰痛，尿检异常。病程未明确，病机为湿热伤阴，肾阴受损，心阴亦伤，湿浊下注。

患者年龄32岁，女性。主诉月经愆后10天，量少，三次自然流产，多在怀孕5~6个月。面色皖白，形体较胖，腰酸膝软，小腹不适，白带量多清稀，大便溏薄。舌澹暗，脉细弦。中医病名滑胎，证型脾肾不固，气血两虚。望诊面色皖白，舌澹暗。闻诊未提及。问诊月经异常，白带量多，大便溏薄。切诊脉细弦。

患者年龄18岁，主诉月经不调，量少，3月未转，伴头昏、纳少、精神疲倦、白带多而稀。舌脉见脉细，苔薄白。中医病名属月经不调，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，带脉失约。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳少、精神疲倦、白带异常，切诊见脉细。