带脉

经事超前淋漓，头眩心悸。舌质红，苔薄腻。脉弦细而滑。血亏耗，肝木失其涵养，冲任有热，奇经不调，湿入代脉无以约束之权。

患者41岁，女性，主诉经期小腹坠胀灼痛两年余。病程自2003年1月人工流产后开始，月经周期缩短，经期延长，经量增多，伴腰骶坠胀、发热，带下量多色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为子宫内膜异位症（巧克力囊肿），证型为湿热内蕴。妇科检查示子宫后位，活动度差，左附件区包块，B超提示肌层回声不均。湿热内蕴于胞宫，致下焦气血运行不畅，瘀血内停，经期血海气血充盛，湿热与血互结成瘀，不通则痛。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后3年未孕，月经先期，经期一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。刻诊见腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为月经先期、不孕症，辨证为肝郁肾虚。望诊见舌红少津，切诊见脉弦细数。病机为肝郁化热、迫血妄行，久损及肾。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

女，35岁，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色，病程2年。中医病名：多发性子宫肌瘤。证型：血气瘀结，湿热。病因病机：肝血瘀滞，冲脉下陷，带脉松弛，脾湿内生，湿热相合，腐蒸瘀积。舌苔微黄，脉迟涩。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。

女，50岁，子宫脱垂多年，小腹下坠，劳累或站立过久时加重，神疲体倦，心慌气短，腰酸，尿频，白带多。阴挺，气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。神疲乏力，气短，腰酸，尿频，白带多。脉沉细。

男，24岁，足痿，无法站立，病程年余。中医病名：痿证，证型：瘀血阻络，病因病机：外伤致瘀血未散，血行障碍，损及神经。舌质澹，苔白，脉涩。

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

患者35岁，女性。四肢无力2年余。少气懒言，四肢沉重无力，肌肉稍萎缩，纳眠差，大便不成形，月经量少。舌质澹红，舌体胖大有齿痕，舌中后部苔黄厚。脉沉弦稍细。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱，湿热浸淫。病程长，症状以四肢无力、肌肉萎缩、纳差、便溏为主。舌象提示脾虚湿盛，脉象沉弦稍细。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

患者胸膈满闷，饮食少思，终日倦怠思睡，房事后呻吟不已。脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细无力。气宜升腾，不宜消降，脾肾气虚致脾胃运化失常，精神倦怠。病程较长，属脾肾气虚之证。

患者女性，46岁。主诉白带清稀，绵绵不已，面色苍白，形寒肢冷，腰背酸坠，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断脾肾虚寒，病机为带脉失约。

女性，34岁。带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦。中医病名：带下证。证型：肝胆湿热兼有肝郁。病因病机：情志不舒，肝气郁结。望诊：面色正常。闻诊：无特殊气味描述。问诊：带下色黄、有腥臭、少腹隐痛、乳胀痛、口苦。切诊：脉象未提及。

女，82岁，左侧肢体无力，手抖，语言不清，病程未提及。中医病名：中风后颤证，证型：气虚血瘀证，虚风内动。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。问诊见肢体无力、手抖、语言不清。切诊脉沉细。

女，32岁，主诉结婚4年未孕。经期量少色澹质稀，带下清稀，头晕耳鸣，少腹掣痛，腰膝酸软。舌薄，脉细。证属肾阴不足，带脉失固。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者年龄32岁，女性。主诉月经愆后10天，量少，三次自然流产，多在怀孕5~6个月。面色皖白，形体较胖，腰酸膝软，小腹不适，白带量多清稀，大便溏薄。舌澹暗，脉细弦。中医病名滑胎，证型脾肾不固，气血两虚。望诊面色皖白，舌澹暗。闻诊未提及。问诊月经异常，白带量多，大便溏薄。切诊脉细弦。