强直性脊柱炎+口干

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

31 岁男性，骶尻胯关节疼痛伴行立困难 1 年余，近加重 1 月余，痛连腰脊，喜温熨，逢寒益剧，久坐痛甚，夜间明显，腰脊强硬，俯仰不利，转侧维艰，举步、抬腿困难，步态蹒跚，伛偻而行，身热，口干，形体消瘦，面色无华，舌苔白中间灰，质红，脉细滑数。辨证属肾督阳虚、风寒湿侵、郁久化热蕴毒。

患者年龄40岁，男性。主诉下腰背酸痛6个月，加重半月。下腰背痛，甚如折，颈部酸痛不适，时有周身发热感，双下肢酸楚重着，晨起周身僵硬，口渴不思饮，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑细。中医诊断为痹病，证属肝肾阴虚，湿热痹阻证。影像学检查示双侧骶髂关节局限性硬化，骨质边缘毛糙，骶髂关节炎(Ⅱ级)。

男，71岁，血小板减少3年，牙龈出血伴乏力1年。免疫性血小板减少症。脾肾亏虚，固摄失司。舌红脉细数。牙龈出血，夜寐烘热，口干乏力，血小板减少，巨核细胞成熟滞缓，抗核抗体阳性，抗SSA/60KD阳性，抗SSA/52KD阳性，PAIgG弱阳性。

患者72岁，主诉口干、眼干反复发作5年。口干，吞咽干食需饮水，夜间加重，眼干涩，疲乏明显，双手关节疼痛，畏凉，眠差易早醒，大便不成形。舌质红无苔，脉细数无力。二诊见舌质淡红无苔，脉沉细。三诊舌质淡红少苔，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及津液亏损、脾脏气血生化不足，燥邪痹阻关节。

患者年龄30岁，男性。主诉腰背及腹股沟疼痛，活动受限，晨僵1小时以上，伴烦热、口干渴、脘闷、纳少、大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦滑。骶髂关节叩击痛，X线示骶髂关节模煳，HLA-B27(+)。中医辨证为湿热壅滞之痹证。