强直性嵴柱炎案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1996年10月

主诉

患者自述2年前由于感受寒湿之邪而发腰背及腹股沟疼痛，活动逐渐受限，且晨僵明显，在1小时以上，休息后症状不减，伴烦热，口干渴，脘闷，纳少，寐安，大便不爽。

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 查体：骶髂关节叩击痛
• X线检查：骶髂关节模煳
• 化验结果：血HLA-B27(+)，RF(-)

中医辨证

• 辨证：湿热壅滞之痹证

西医诊断

• 诊断：强直性脊柱炎

治疗方案