当归+脾虚湿困+黄疸

21岁女性，主诉乙肝，黄疸。皮肤黄，巩膜黄，小便黄，大便稀，口腻，纳呆，倦怠乏力。舌淡红苔黄腻，舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦，左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦，左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白，舌下络脉青紫。舌红苔黄，舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄，舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻，咽壁红肿痰枯。舌淡尖红，苔白中心黄腻。舌红苔黄腻，舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。

患者年龄56岁，女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常，B超示肝硬化，胆囊壁增厚。

患者男性，44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状，肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗，身目发黄，腹胀，乏力身重，纳呆，口干口苦，肝掌、蜘蛛痣，尿黄，舌红苔黄，舌底脉络粗，脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热，舌红苔薄，脉弦细。实验室检查显示肝功能异常，胆红素升高，转氨酶显著升高。

患者40岁，男性。主要症状包括心情急躁易怒、脘腹胀满、大便泄、小便色黄或棕色、低热、目睛及皮肤色黄如橘、精神疲惫。舌胖质降、苔白，脉弦。中医诊断为多型肝炎，证型属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困。

患者48岁，男性。右胁疼痛数周，伴发热，纳差，便溏，神倦，乏力。面色澹黄，颜面水肿，纳差乏力明显，神疲明显，便溏明显，右胁疼痛明显，口苦明显，球结膜黄染，舌澹质嫩、边有齿痕、苔薄白腻，脉缓。中医病名未明确，证型为脾虚湿困，气血不足。病因病机未明确。肝肋下约2cm，边锐质硬。未提及其他四诊信息。

患者40岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区不适、尿黄如浓茶样、目黄。病程自1997年5月发现HBsAg阳性，2003年2月出现症状。中医诊断黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊见无明显异常。问诊提示乏力、纳差、尿黄、身黄。切诊脉象未提及。