邱× 男 27岁

初诊信息

• 就诊日期：1973年1月28日
• 主诉：心悸，手颤，脖子肿大等症
• 既往治疗：1972年秋，患者在××医学院附院诊断为甲状腺机能亢进症，经中西药治疗数月无效

体征与检查

• 基础代谢率：+42%
• 血清蛋白结合碘测定值：12微克%
• 症状：心悸，汗出，急躁易怒，善食易饥，心烦难寐，神疲形瘦，手颤眼突，甲状腺肿大
• 舌象：舌有瘀点、苔少
• 脉象：脉细数
• 特殊体征：甲状腺两极可闻及血管性杂音

诊断

• 西医诊断：甲状腺机能亢进症
• 中医诊断：瘿病
• 辨证：阴虚阳亢，痰浊郁结

治疗方案