心神不定

患者年龄24岁，男性。主诉遗精5年余，伴有头晕耳鸣、眼睛干涩、手足心热、气短乏力、腰酸、心烦、喜叹息、少寐多梦、记忆力减退、睾丸及会阴部不适、尿无力。中医诊断遗精，证属气阴两虚，心神不定。望诊见神志清楚，精神萎靡，面部愁容。舌质澹，有齿痕，苔薄白，脉细。

患者年龄36岁，女性。主诉心烦不眠。病程多年，近因精神因素旧病复发，症见胡言乱语，白昼畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐，举止失度。舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧，形体消瘦。辨证为瘀阻血络，神不守舍。诊断为精神分裂症（西医）；躁狂（中医）。喜怒无常，答非所问，不能配合。

患者男性，37岁。主诉整夜不眠，心悸，自汗盗汗，纳呆食少，胃胀，心神不定，腰膝酸软，头晕目眩。病程近半年，近1周加重。舌质澹红，苔白，脉细数尺更甚。中医诊断为心虚胆怯，脾肾不足，心肾不交。证型为心虚胆怯，脾肾不足，心肾不交。病因为情志不遂，导致心神失养，脾肾亏虚。

22岁男性，夜不得寐，心神不定，健忘惊悸，面色少华，腰酸膝软，多虑少言，舌淡苔白，脉沉细弱，心血不足，心肾不交

女36岁，心烦不眠，病程多年。精神分裂症，躁狂。瘀阻血络，神不守舍。舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧，形体消瘦，喜怒无常，答非所问，不能配合。

患者32岁，男性。主诉婚后4年未育，心烦意乱，精神不振，夜梦多。面色暗滞，形体消瘦，头昏，舌红，脉细数。精液量1mL，活率15%，畸形精子率22%。尿短黄而有热感。辨证为心火亢盛，阴液暗耗，心肾不交，水火不相既济。

患者女性，44岁。主诉为失眠、腹部不适。病程较长。中医诊断为不寐，证属气虚痰浊，心神不定。症状包括神疲、精神极差、整夜失眠、口苦、纳差、四肢乏力、腹痛、两胁不适。舌澹红，苔薄。脉细缓。二诊时睡眠改善但情绪不稳定，三诊时睡眠反复，口干，胁肋胀痛，舌胖澹，苔白，脉细。

65岁男性，心神不定，惊悸怔忡，失眠盗汗，烦渴，发热烦躁。心虚血少，心神不足。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心虚之证，气血不足，心神失养。

女，36岁，心烦不眠，病程多年。精神分裂症，瘀阻血络，神不守舍。面色消瘦，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧。答非所问，喜怒无常，举止失度，白昼畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

女，34岁，咳嗽气短3个月，加重1周，咳嗽声低，痰少色白，气短，动则加重，深呼吸可稍缓解，心烦，喜叹息，自汗，怕风，怠倦乏力，食少便溏，舌质淡、苔白，脉细弱，气虚咳嗽，肺气亏虚，子盗母气，脾气虚弱，肾不纳气，金虚火乘，心神不定，金虚木侮，肝气不舒，肺气不足，培土生金

安某，男，38岁，心惊、心神不定，终日忐忑不安，失眠，舌质红。中医病名：心燥，证型：心血虚。病因病机：心血不足，心神失养。望诊：舌质红。闻诊：未提及。问诊：心惊、心神不定、失眠。切诊：未提及。