心肌损害

女，51岁。低热不退，夜间盗汗，咽痛，心悸，胸闷，心肌损害，窦性心动过速，冠心病。三阳合病。弦细不扬脉象，薄黄中心剥舌象。低热，畏风怕冷，有汗不畅，夜间盗汗，失眠，纳差，大便不爽，咽喉肿痛，口干，痰多白沫，嗳气。中心剥舌象，沉弦而细脉象，不沉而弦细脉象，根黄中心剥舌象，弦细脉象。

患者年龄31岁，男性。主诉火焰烧伤头面、躯干、四肢，总面积71%，其中深Ⅱ度57%，Ⅲ度14%。中医病名心肌损害，证型火热伤津，气阴两虚，心神不宁。望诊舌边尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有烦躁不安，口渴引饮，神志朦胧，胡言乱语，躁动不安。切诊趺阳脉细数。

患者24岁，女性。左颈部巨大肿块，病程长期，复发并广泛转移。形体消瘦，面色晦暗，声音低怯，颈向右倾。肿块坚硬如石，范围广泛。舌质澹紫，苔薄，脉细涩小弦。中医诊断为上石疽，病机为肝经郁结致气血瘀滞经络。

患者双侧卵巢腺癌术后2年，胃纳欠馨，神疲乏力，略消瘦，面色稍黯少华，舌苔薄，脉细弱。中医诊断癥瘕，证型为气虚，痰凝瘀滞。舌质淡，脉代细弱。病史包括卵巢癌术后转移及先天性心脏病法乐氏三联症手术史。检查提示心肌损害，白细胞减少，血红蛋白降低。面色无华，头晕耳鸣，腰酸，口干欲饮，大便不实。体征包括左锁骨上淋巴结肿大，心影扩大。

10岁患者，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。既往有心肌炎病史，心电图提示心律不齐、心肌损害、心肌供血不足。舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻，心失所养。病因病机为热毒久留，灼伤气阴，瘀血阻滞。

女，58岁，心慌胸闷持续7天。心悸心慌，胸闷不适，闻惊则剧，倦怠纳差，面色不华。舌淡苔薄，脉沉细弱。心电图T波改变，心肌损害。暑伤气阴，心失所养。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。

56岁，胸闷且痛3年，面色少华，腰酸头晕，精神疲乏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦偶结，心肾两虚，痰瘀互阻，肝络不和。

患者20岁，女性。主诉为红斑性狼疮，病程3个月以上。心悸、失眠、消瘦、纳差、胃胀、脱发、面部蝶形红斑、大便秘结。舌质澹，苔白，脉弱。心电图示心肌损害。中医诊断为心阴（血）虚、血热有毒。病机属心气阴不足，血瘀挟毒。

女，52岁，近1个月心悸、胸闷、胸痛，痛引左肩背，伴气短、冷汗、下肢发冷疼痛。舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。胸阳痹阻，气滞血瘀。心电图提示心肌损害，冠状动脉供血不足。

10岁男性，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差一年余，病程一年。中医病名心悸，证型气阴两虚，心热血瘀，病因病机为气阴两虚，心热血瘀。望诊舌尖红、苔薄白，切诊脉沉细，问诊有出汗、大便干、数日一行，体征心率89次/分，肺(-)。二诊见脉虚数，间有歇止，出冷汗，舌质红少苔。三诊见汗多，偶有心慌。五诊已痊愈。