蔡某医案

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2010年7月7日

主诉

乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。

既往史

甲亢。

体征

• 舌象：舌紫暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉
• 大便：日2次
• 纳食：可

诊断

证属：正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。

治疗方案