心肾亏虚+气滞血瘀

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者54岁，男性。主诉心前区闷痛、气短反复发作两年，近7天加重。症状包括心前区闷痛，活动后加重，伴头晕、耳鸣、腰酸腿软。舌质澹青，苔白，脉弦紧。中医诊断为胸痹、心痛（肾心痛）。病机为肾阴不足，肾阳虚微，心脉失养。心电图示心肌缺血改变，血液流变学及血脂异常。

男，71岁，左胸疼痛放射至背后及左臂，胸闷气促，夜间不能平卧，足部水肿，睡眠不佳，精神疲乏。心阳不展，气滞血瘀。脉沉细，有间歇，舌薄白。心电图示窦性心律不齐、完全性右束支传导阻滞、慢性冠状动脉供血不足。

74岁男性，反复心悸胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸背部怕冷异常，神倦乏力，口干，血压偏高。舌苔黄根腻，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰浊痹阻）、心膺痛（气血阻滞）。病程长，属本虚标实，痰浊痹阻，气滞血瘀。

76岁男性，反复胸闷气憋3年。胸闷气憋，脘腹疼痛，耳鸣，寐欠佳。舌质红，脉细。年事已高，劳倦内伤，气阴不足，精血暗耗，心肾亏虚，气滞血瘀。虚劳（心肾精血不足）。冠心病（心肌供血不足），胆囊炎胆石症，隐性糖尿病，慢性胃炎。

患者男性，78岁。反复胸闷、胸痛7年，复发加重1月。胸闷、胸痛阵发性，劳累后加重，发作时持续性闷痛，持续2~3小时后自行缓解。眠差，多梦，嘴唇发绀。舌胖大边有齿痕，舌淡偏暗，白苔。脉缓滑。诊断为胸痹心痛病。证型为气滞血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。既往有高血压病史13年，颈动脉粥样硬化伴斑块形成。