心脏病+气滞血瘀

患者55岁，女性。偶感胸闷、胸痛，情绪激动时发作，近9天因生气后加重，为刺痛。心率62次/分钟，律齐，血压126/76mmHg。心电图示窦性心律，肢体导联ST段压低，T波低平。心脏彩超示左室壁节段性运动异常。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。情志抑郁，食少纳呆，嗳气。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为肝失条达，气机不畅，气滞血瘀。

患者59岁，男性。主诉心前区痛3天。病程3日，诱因游泳时闭气致心前区及肩背部疼痛，活动后加重。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹，病因为外力损伤心络。

女，45岁，腰背活动受限3年，再发加重2个月。腰骶疼痛，嵴背疼痛，活动不利，得热则舒，四肢关节冷痛，肢体困重，夜间症状加重。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。腰前屈、后伸及侧弯受限，胸腰椎棘突压痛阳性，棘突两侧肌肉僵硬，骨盆分离试验阳性，骨盆挤压试验阳性，“4”字试验阳性。胸腰椎X线片示骶髂关节间隙狭窄，关节边缘增生交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，嵴柱呈竹节样改变。中医诊断为痹症，证型为寒湿阻滞型。病因病机为风寒湿邪侵入肾、督，气血营卫运行不畅，气滞血瘀，痹阻经脉。

患者年龄56岁，女性。主要症状为胸闷胸痛，情绪激动时发作，近4天加重为刺痛。病程2年，有冠心病不稳定型心绞痛病史。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。情志抑郁，嗳气，食少纳呆。心电图示ST段压低，T波低平，心脏彩超示左室壁节段性运动异常。

76岁男性，心悸胸闷加重1周，冠状动脉粥样硬化性心脏病10年余，冬季加重，心慌乏力气短，活动后甚，胸闷不舒，偶隐痛，舌黯，舌下静脉迂曲青紫，苔薄白，脉涩弱，心电图ST-T段压低，心血瘀阻证。