病态窦房结综合征案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 入院日期：1980年3月14日
- 住院号：24054
主诉
- 10年前感觉心慌，1976年加重，伴胸闷，时有晕厥。
- 经某医院诊断为“病态窦房结综合征”。
- 曾服阿托品治疗，效果不明显，仍心慌胸闷，时有晕厥，伴头昏乏力，胸背疼痛，畏寒肢冷。
查体
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉沉迟无力
- 血压：14.7/10.7kPa
- 心率：42次/分
- 心尖区：可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音
心电图诊断和阿托品试验
- 诊断：窦性心动过缓，心率每分钟45次
- 阿托品试验：阳性
诊断
- 病态窦房结综合征
辨证
- 心阳不宣的“胸痹证”：根据患者的病史、临床表现及舌脉特点。
- 头昏时厥：肾阳虚衰，阴阳气不相顺接所致的“寒厥证”。
- 引用：《灵枢·脉解》曰：“肾虚也，少阴不至者，厥也。”