中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊时间：1999年4月

诊断信息

• 主要症状：胸痛彻背、胸闷、头晕、容易疲劳、烦躁失眠、四肢乏力、纳差、腰酸痛、膝下有浮肿、体态肥胖
• 化验检查：胆固醇8.93mmol/L, 三酰甘油4.67mmol/L
• 脉象：细涩
• 舌象：舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔

辨证

• 证型：心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

治疗方案