心阴耗伤

患者61岁，男性，主诉胸骨后刀割样疼痛频发四日，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便三日未解。舌苔白腻，脉小滑。中医诊断为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。舌象苔白腻，脉象小滑。病程四日。

成某某，男，71岁。左胸阵发性刺痛二日，大便秘结七日未通，口臭且干，心悸。心电图提示急性前壁心肌梗死，伴有多发性房性早搏及偶发性室性早搏。舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。诊断为劳伤心脏，湿滞热瘀交阻。舌象舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。

男，61岁，胸骨后刀割样疼痛频发4天，胸痛引臂彻背，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便3日未解。舌苔白腻，脉小滑。病因病机为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。二诊时胸痛5日未发，胸闷瘥，面部灰滞，大便4日未通，苔薄腻微黄中剥，脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢，便艰，苔腻化，舌红，脉弦小，心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期，病后心阴耗伤。

5岁男童，频发室早1年余，偶有咳嗽，夜寐欠安，稍感疲劳。舌质红，少苔，脉结代。中医诊断为郁病，证型为气阴不足。心率100次/分，早搏频发，双肺呼吸音清。二诊时咽充血，双扁桃体I°肿大，双肺呼吸音稍粗，舌质偏红，苔薄黄，脉浮。

男，34岁，咽痛迁延2月余，逐渐加重，时有微热，现症见身微热、心慌憋气、寐欠安，舌红苔薄白，脉数而弦，查体咽部充血，扁桃腺稍大，甲状腺I度肿大伴压痛，甲状腺功能异常，甲状腺彩超示多发结节，中医诊断瘿病，辨证风热犯表证。

陈某，男，15岁。心慌1月，加重伴憋气1周。心电图示频发室性期前收缩，Holter示24小时室性期前收缩2400次，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断心瘅，证属热毒壅滞。病机为风热入里酿毒，热毒销铄心阴，耗伤心气。

女，43岁，失眠3日，头痛，心烦，便秘，四肢胀痛，口苦，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦。不寐，肝郁血瘀。面色无华，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦。心烦，头痛，便秘，四肢胀痛，口苦。脉弦。

患者咯血，心悸，病程未明确。中医病名属咯血、咳嗽。证型为肺心阴虚。病因病机为肺阴不足，肺络受损，心阴耗伤。舌象正常，舌略紫。脉小数。主诉为咯血、心悸。病程较长。

女，72岁，体质丰腴，动则心悸气短，暑夏大热，汗出淋漓，口渴引饮，心中烦热，悸惕不安，小便频数。舌红少津，脉细数。属暑夏炎热，心阴耗伤，阴虚火旺。

患者50岁，男性。主诉夜不能寝，胸闷心烦，身倦乏力，病程2年。中医病名为不寐，证型为气滞血瘀，病因病机为郁怒伤肝，气滞血瘀，日久耗伤心阴，心神失养。面色晦滞，舌质暗红，脉弦细而涩。情绪善太息，症状包括胸闷心烦，口干少饮。

女，50岁，寐少眠浅，夜梦纷纭，烦闷灼热，遇事急躁，无因喜悲。心阴耗伤、肝郁生热、虚热扰神。舌红而干，脉弦数，左寸虚大。

女，36岁，不寐近1年，加重3个月。不寐，心烦意乱，悲伤易哭，五心烦热，头晕耳鸣，心情急躁时双手颤动，口苦咽干，寐则汗出，醒则心慌胸闷。舌质黯淡、苔薄白，脉弦细。证属忧郁日久，心阴耗伤，经气不利，心神失养。

患者年龄22岁，男性。主诉头痛身疼、发热恶寒、心悸气短、胸痛胸闷、头晕乏力、呼吸急促、口唇发绀。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，火化伤阴。舌质嫩红，苔白质干。脉细数。体温38.7℃，血压82/60mmHg，心界扩大，心音低钝，心律不齐。心电图示房室传导阻滞，ST-T改变，偶发房性早搏。血象示白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.87。心肌酶值增高。